Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

Homem, 69 anos, hipertenso, dislipidêmico, com infarto prévio e miocardiopatia isquêmica, é levado ao serviço de emergência de um hospital com rebaixamento do nível de consciência, palidez cutânea e sudorese. Encontra-se prostrado, sudoreico, PA = 90 x 60 mmHg, com ausculta pulmonar limpa e presença de sopro regurgitativo em foco mitral, com irradiação para a axila 3+/6+. Na emergência, foi realizado um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta a principal suspeita diagnóstica.