As varizes primárias são decorrentes de trombose venosa profunda, malformação ou agenesia das veias profundas, fístulas arteriovenosas congênitas ou adquiridas, frequentemente manifestando-se com edema, hiperpigmentação, dermatofibrose e úlcera de estase.

As tromboflebites se caracterizam pela formação de coágulo associado a processo inflamatório, acometendo veias do sistema profundo, principalmente a poplítea e a tibial posterior. São mais comuns em varizes de pequeno calibre ou após traumatismo de um cordão varicoso.

O grau mais avançado de alteração trófica na insuficiência venosa crônica é a formação da chamada úlcera venosa, que representa o estágio final da descompensação do quadro de varizes. As úlceras não infectadas apresentam pouca dor, a menos que se tornem profundas, acometendo o plano aponeurótico.

O edema é a terceira queixa mais comum dos doentes com doença venosa, atrás apenas da queixa de dor e prurido. Aparece de maneira progressiva, de início noturno e discreto e que, com o correr do tempo, torna-se mais intenso e duradouro, como nas varizes de longa duração.