Mulher de 24 anos é avaliada quanto à fraqueza muscular progressiva de vários meses de duração. Ela não fornece histórico pessoal ou familiar pertinente e não faz uso de medicamentos. Ao exame físico: afebril; pressão arterial: 94 x 58 mmHg; frequência cardíaca: 98 bpm; frequência respiratória: 16 ipm; IMC: 19 kg/m2; o restante do exame é normal. Exames séricos: sódio: 142 mEq/L; potássio: 2,8 mEq/L; cloreto: 120 mEq/L; bicarbonato: 15 mEq/L. Exames de urina: pH 5,0; não há sangue ou proteína; sódio: 18 mEq/L; potássio: 8,0 mEq/L; cloreto: 32 mEq/L. Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é