O tratamento no SUS é restrito a mulheres acima de 80 anos com T-score superior a –4,0, sendo que pacientes mais jovens ou com valores de densitometria superiores a este limite devem ser manejados exclusivamente com orientações de atividade física e dieta.

Diagnóstico de osteoporose confirmado por densitometria óssea com T-score igual ou inferior a –2,5 desvios padrão em coluna lombar ou fêmur proximal, ou a presença de fratura por fragilidade independentemente do resultado da densitometria.

Diagnóstico de osteopenia (T-score entre –1,1 e –2,4 desvios padrão), sendo o tratamento farmacológico com teriparatida ou denosumabe indicado como primeira linha para todos os pacientes nesta faixa, independentemente da presença de fatores de risco ou fraturas.

Presença de níveis de Vitamina D abaixo de 20 ng/mL, sendo este o único critério necessário para o início da terapia com bisfosfonatos endovenosos, dispensando a realização de exames de imagem.

Confirmação de osteoporose exclusivamente através de radiografia simples com sinais de rarefação óssea superior a 10%, sendo vedada a utilização do T-score da densitometria óssea como critério para dispensação de medicamentos de alto custo.