Nos pacientes que apresentam coledocolitiase e quando, após inúmeras tentativas de CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), não houve êxito na extração dos cálculos, a exploração aberta das vias biliares se faz necessária. A abordagem em que a principal desvantagem está na possibilidade de ocorrência da situação conhecida por síndrome do sifão (“sump syndrome” – ausência de drenagem adequada do ducto biliários distal com acúmulo de debris e possível obstrução da anastomose) é: