O caso clínico a seguir contextualiza as questões 40 e 41. Leia-o atentamente.

Paciente, 21 anos, nuligesta, com ciclos menstruais irregulares. Refere que no último ano menstruou 6 vezes. Refere que desde a menarca tem ciclos irregulares, mas, que nos últimos dois anos, tem piorado. Correlaciona essa piora com um momento de vida mais estressante, no qual ganhou 15k g. Relata ser obesa desde a infância. Não iniciou vida sexual e no momento não tem interesse no uso de método contraceptivo. Atualmente, está há 67 dias em amenorreia. Ao exame físico: IMC 35; PA 130 x 84 mmHg; Acantose nigricans em região cervical e axilar; Ferriman: 9.