A sífilis é causada pelo Treponema pallidum e, caso não tratada, pode evoluir para o comprometimento do sistema nervoso central e de outros órgãos. No que diz respeito à sífilis com acometimento perianal, é correto afirmar:
Geralmente, manifesta-se como uma úlcera única, muito dolorosa, com fundo sujo e localizada no canal anal posterior.
Uma lesão verrucosa secundária perianal amarronzada ou rósea, também conhecida como condiloma plano, pode estar associada a esse tipo de sífilis.
O diagnóstico é realizado por biopsia e exame anatomopatológico, já que o VDRL e FTA-Abs são frequentemente falsonegativos.
O tratamento requer excisão total da lesão associado à penicilina benzatina 2,4 milhões UI, em dose única IM.
Deve ser realizado o diagnóstico diferencial com fístula perianal, já que a sífilis perianal também cursa com adenopatia inguinal.
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