Criança com 13 anos de idade, sem relato de faringite prévia e início dos sintomas articulares de febre reumática (FR) há 25 dias, retorna à consulta com dispneia aos médios esforços. Ao exame cardiovascular, foi observado ictus cordis na linha axilar anterior com 2 polpas digitais e, à ausculta, sopro mesodiastólico. O eletrocardiograma evidencia bloqueio átrio-ventricular de II grau e, à ausculta pulmonar, há estertores crepitantes finos em ambas a bases. Nesse caso, o tipo de sopro descrito e o tratamento necessário são, respectivamente: