Uma paciente de 27 anos de idade, do sexo feminino, foi admitida com história de quadro súbito de cervicalgia e cefaleia de forte intensidade, iniciado quando ela realizava alongamentos durante uma prática esportiva.

O quadro foi seguido de perda de consciência e vômitos.

Ela foi admitida torporosa, pouco colaborativa e com fala rouca. Realizou tomografia de crânio, que mostrou hemorragia subaracnóidea no forame magno, nas cisternas pré-bulbar e pré-pontina, lateralizada à direita. Em seguida, realizou angiografia cerebral, que mostrou dilatação irregular no segmento V4 da artéria vertebral direita, pouco acima da origem da artéria cerebelar posteroinferior, compatível com dissecção na artéria vertebral. A artéria vertebral esquerda era dominante e apresentava calibre e fluxo intracraniano preservados.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.