A realização da hidratação prévia ao exame com contraste iodado endovenoso tem importante papel na prevenção da disfunção renal; podendo ser realizada por via oral exclusiva (iniciada pelo menos 48 horas antes do procedimento) ou por via endovenosa.

Em pacientes de alto risco para a ocorrência da nefropatia pelo contraste, a hidratação endovenosa pode ser feita com solução salina isotônica ou com solução contendo o bicarbonato de sódio (água bidestilada 850 ml + bicarbonato de sódio 8,4% 150 ml).

O uso de n-acetilcisteina em associação com a hidratação venosa deve ser desencorajada devido ao alto custo da medicação, além de potencial ocorrência de graves efeitos colaterais.

O uso de hemodiálise intermitente ou hemofiltração de maneira profilática para a remoção do contraste iodado tem indicação para pacientes de alto risco para a nefropatia induzida pelo contraste, mesmo se a função renal for considerada adequada.