Durante a realização de cirurgia para tratamento do refluxo gastroesofágico por videolaparoscopia, tipo Nissen, foi identificada lesão da pleura junto ao mediastino com presença de pneumotórax.
A conduta correta nesses casos é:
Toracotomia de urgência.
Conduta expectante, já que o dióxido de carbono da laparoscopia é rapidamente absorvido e não existe lesão pulmonar associada.
Imediata laparotomia e correção do defeito na pleura.
Interromper a laparoscopia, sem completar a cirurgia de Nissen, pela gravidade do caso e observar evolução.
Completar a realização da cirurgia de Nissen e imediata drenagem do tórax.
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