Um homem de 49 anos procura atendimento por aumento de
volume cervical direito há aproximadamente dois anos. Refere
crescimento lento e ausência de dor.
Ao exame físico, observa-se massa pulsátil localizada na região
cervical alta, discretamente móvel lateralmente, porém pouco
móvel no sentido craniocaudal. A videofaringoscopia evidencia
abaulamento submucoso da parede lateral da orofaringe.
A tomografia computadorizada contrastada demonstra lesão
intensamente captante situada posteriormente à bainha
carotídea. A ressonância magnética evidencia múltiplos "flow
voids" e aspecto fusiforme ("rat tail sign"), além de deslocamento
anterior das artérias carótidas interna e externa.
No caso narrado, o diagnóstico mais provável é o
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