O quadril é cirurgicamente luxado e uma parte da superfície condral da cabeça femoral é levantada para expor a lesão, o osso necrótico é removido e a cavidade é preenchida com enxerto ósseo.

Uma janela óssea medindo aproximadamente 2 X 2cm é removida na junção do colo com a cabeça femoral para a retirada de osso necrótico e colocação de enxerto ósseo.

A abertura para a retirada do osso necrótico, quando realizada corretamente na cabeça femoral, não aumenta o risco de fratura do colo.

Após a abertura da janela, quer seja luxando a cabeça ou não, utiliza-se uma fíbula vascularizada após a retirada do osso necrótico.

A maioria dos autores recomenda os enxertos ósseos não vascularizados para quadris, com menos de 5mm de depressão da cabeça femoral.