Magna Concursos
1103119 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: UERJ-SGP
Orgão: UERJ

Senhora de 52 anos de idade, previamente saudável, apresenta quadro de febre moderada há dois dias, cefaleia holocraniana e astenia. É levada por seus familiares à emergência por não acordar completamente, no 3º dia de evolução. Ao exame físico apresenta-se com sobrepeso, corada, hipohidratada +/4+, com dentição em mau estado e presença de secreção amarelada seca em conduto auditivo externo direito. FC = 136 bpm, FR = 28 irpm, PA = 128x85 mmHg, TAx = 38,9º C. ACV, AR, abdome sem outras alterações. Exame neurológico apresentou rigidez de nuca ++/4+, pupilas isocóricas fotorreagentes, hemiparesia direita +/5 completa, reflexo cutâneo plantar em extensão à direita. Sonolenta, falando palavras desconexas, por vezes agitada, não cooperativa ao exame, desorientada no tempo e no espaço. Considerando que este é um quadro de meningite bacteriana aguda, indique o agente etiológico mais provável e o tratamento empírico a ser iniciado.

 

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