O nervo pudendo passa imediatamente posterior ao ligamento sacroespinhoso, sendo indicado o ponto de fixação no ligamento sacroespinhoso a uma distância de 5 mm medialmente à espinha isquiática.

A espessura do ligamento longitudinal anterior do promontório sacral mede de 1 a 2 mm, não sendo recomendada fixação mais profunda.

A dissecção do retroperitônio na promontofixação é mais recomendada à esquerda da linha média.

A artéria sacral média é ramo direto da aorta, e sua lesão é uma das causas de hematoma na cirurgia de fixação sacroespinhosa.

O ureter passa lateralmente ao ligamento uterossacro, e sua porção proximal é mais próxima ao ligamento uterossacro com maior risco de lesão na cirurgia de culdoplastia a Mccall.