Teve início em meados da década de 1980; o sistema de saúde era fundamentalmente privado e funcionava a partir de convênios.

No que diz respeito ao exercício da cidadania, a questão dos Direitos Humanos assumiu uma expressão singular, pois tratava-se da “luta pela inclusão de novos sujeitos de direito” e não de “novos direitos para os sujeitos em sofrimento mental”.

Se consolidou como política pública. A diminuição dos leitos psiquiátricos em instituições asilares e a expansão da rede substitutiva configuram um importante indicador de que a perspectiva reformista tem superado, de alguma maneira, os ideais da psiquiatria tradicional.

A transformação da relação entre sociedade e loucura deixou de ser um desafio da Reforma Psiquiátrica Brasileira.