O fígado normal é homogêneo, contém ecos finos, sendo minimamente hiperecoico ou isoecoico se comparado ao córtex renal normal.

O fígado é mais ecogênico que o baço.

Na hepatite aguda o parênquima hepático pode apresentar uma redução difusa da ecogenicidade, com acentuação do brilho dos espaços portais ou espessamento periportal ou perivascular.

Quando a cirrose se desenvolve, a ultrassonografia pode mostrar uma ecotextura grosseira.