É um método complementar que necessita de preparo prévio do paciente, com jejum de cerca de 8h e suspensão de medicamentos, como dapagliflozina e empagliflozina — que devem ser suspensas pelo menos 3 dias antes do procedimento.

É contraindicado o uso desse método para paciente com prótese metálica valvar, podendo ser realizado naqueles com prótese biológica valvar.

É contraindicado o procedimento para pacientes com estenose de esôfago, tumor de esôfago e sangramento digestivo alto ativo.

Para a execução do método, faz-se necessária a sedação do paciente. Normalmente usa-se midazolam via endovenosa na dose de 0,05 a 0,1mg/kg, sob administração lenta, atentando-se para parâmetros respiratórios e hemodinâmicos.