Mulher de 62 anos apresenta fratura de vértebra lombar. Não há história de trauma. Nega medicamentos e pratica atividade física. Está descorada. O hemograma mostra anemia normocítica, o cálcio sérico é diminuído, o paratormônio bastante elevado e albumina normal. O exame que com maior probabilidade explicará o principal diagnóstico é