Uma menina de 7 anos de idade, cor branca, dá entrada no hospital pela emergência, com história de febre há 5 dias, acompanhada de dor em regiões articulares, principalmente, em membros inferiores, palidez cutâneo mucosa importante e dispneia. Na história patológica pregressa, a mãe relata que esta criança sempre foi anêmica, porém não sabendo informar qual era o tipo de anemia. Relata também, que o próprio pai, aos 4 anos de idade, teve de se submeter a esplenectomia. No exame físico, apresenta-se: hipocorada ( +++/4+); ictérica (++/4+); com discreta cianose em extremidades; ausculta pulmonar com estertoração crepitante difusa e bilateral, e diminuição de murmúrio vesicular em base de hemitórax esquerdo; abdome com hiperesplenismo importante.

Os exames laboratoriais apresentaram: Hemograma: Hem: 2,80M/mm3; Hb:5g/dl; Hto: 15%; Leucometria: 22000/mm3 0/0/0/0/10/40/47/3; plaquetas: 150000; Reticulócitos: 15%; VHS: 60 mm/min; presença de eritroblastos 5/100 células; LDH: 980 mg/dl; Bt: 4mg/dl, com predomínio de bilirrubina indireta; Radiografia de tórax: com condensação de 2/3 do pulmão esquerdo.

Nesse caso, a mais provável hipótese diagnóstica é síndrome: