Questão 3952459

3952459 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FACET Concursos
Orgão: Pref. Monteiro-PB

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Médico - Plantonista
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Clínica Médica
Neurologia

Mulher 48 anos, HIV, febre, cefaleia súbita intensa, rigidez nucal e leve paresia. Red flags impõem imagem antes da punção por risco de herniação. Qual trilha imediata minimiza atraso terapêutico e riscos neurológicos?

Enxaqueca prévia típica sem alarmes exige ressonância obrigatória, mesmo exame neurológico normal, para excluir lesão expansiva incidental assintomática em adultos.

Cefaleia súbita com rigidez nucal, imunossupressão, déficit focal: TC sem contraste imediata, seguida punção lombar quando imagem negativa e segura.

Cefaleia tensional recorrente prolongada justifica analgesia simples exclusivamente, dispensando avaliação complementar, independentemente de início diferente ou sintomas associados significativos atuais.

Dor explosiva em trovoada com exame normal permite alta, pois ausência de sinais neurológicos exclui hemorragia subaracnoide espontânea seguramente hoje.

Cefaleia em paciente oncológico febril permite tratamento sintomático domiciliar, reservando imagem após três dias, desde que dor permaneça estável clinicamente.

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