Paciente de 48 anos, sexo masculino, com diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos, em uso de metformina 2g /dia e glimepirida 4mg/dia. Apresenta HbA1c de 8,3% e IMC de 35 kg/m². Ele refere que vem apresentando alguns episódios de hipoglicemia. Nos exames, foi observada uma creatinina de 1,8 mg/dL (clearance de creatinina estimado de 40 mL/min).
Esse paciente se beneficiaria da seguinte conduta: