Em um homem negro de 54 anos de idade, cujo pai faleceu de um câncer de próstata, encontrou-se um nódulo duro, ao toque retal, no lado esquerdo da próstata. O seu PSA, que fora 2,3, há um ano, agora está em 4,4. A biópsia guiada por ultrassom evidenciou adenocarcinoma prostático Gleason 7 (4+3) na região do nódulo à esquerda e em 20% de um fragmento à direita.

Na condução desse caso, o passo seguinte mais apropriado é: