Questão 3952464

3952464 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FACET Concursos
Orgão: Pref. Monteiro-PB

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Médico - Plantonista
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Cardiologia
InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Homem 68 anos, prótese aórtica, febre, hemoculturas repetidas negativas, ecocardiograma com espessamento sugestivo sem vegetação clara. PET/CT valvar evidencia captação focal. Segundo critérios Duke Modificados recentes, qual combinação sustenta diagnóstico provável?

Vegetação ecográfica única sem hemocultura positiva equivale a critério maior suficiente para definição, independentemente de outras evidências clínicas ou laboratoriais.

Lesões cutâneas periféricas isoladas, sem bacteremia documentada, definem diagnóstico definitivo, dispensando complementação por imagem ou critérios laboratoriais, segundo recomendações atuais.

Hemoculturas negativas repetidas com prótese valvar, PET/CT positivo e achados ecocardiográficos sugestivos compõem critérios maiores modificados atualmente, para endocardite provável.

Apenas achado anatomopatológico postmortem confirma endocardite infecciosa, pois critérios clínicos atuais permanecem inespecíficos para decisão diagnóstica, em todos os contextos.

Febre persistente com sopro novo bastam como critério maior, tornando hemoculturas dispensáveis, mesmo frente a suspeita relacionada à prótese valvar.

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