Mulher de 62 anos com histórico de hipertensão e tabagismo chega ao hospital após início súbito de cefaleia intensa seguida de perda de consciência. A tomografia computadorizada de crânio mostrou hemorragia subaracnóidea difusa, e a angiotomografia revelou um aneurisma da artéria cerebral média esquerda. Uma derivação ventricular externa é colocada pela equipe de neurocirurgia. No 7o dia de internação, a paciente desenvolve nova afasia. A diurese foi de 1.800 mL nas últimas 3 horas, e o sódio sérico diminuiu de 139 para 132 mEq/L. Qual é a melhor conduta no manejo desse paciente?