Um paciente de 55 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, apresenta-se com dor torácica súbita, intensa e migratória, irradiando para as costas. Ao exame físico, observa-se assimetria de pulsos radiais e pressão arterial diferencial entre os membros superiores. Qual é o diagnóstico mais provável?