A principal causa de sangramento é deficiência isolada de fator VIII, devendo-se priorizar sua reposição empírica.

A hemodiluição, a disfunção plaquetária e a hipofibrinogenemia contribuem de forma integrada para o sangramento.

Utilizar plasma fresco congelado quando houver evidência laboratorial compatível, integrando a decisão a testes viscoelásticos e ao quadro clínico de sangramento, é uma estratégia de controle.

A hiperfibrinólise é rara na cirurgia cardíaca e não justifica uso profilático de antifibrinolíticos.

A reposição de plasma fresco congelado pode ser utilizada em cenários selecionados, porém estratégias direcionadas e baseadas em testes viscoelásticos tendem a reduzir exposição a grandes volumes e eventos adversos.