Mulher de 47 anos, com antecedente de esclerose sistêmica difusa diagnosticada há 6 meses, procura serviço médico de urgência, com queixa de cefaléia, elevação abrupta da pressão arterial (pressão arterial de 180x110 mmHG) e aumento rápido da creatinina (creatinina basal de 0,9mg/dl, atual de 1,5mg/dl no exame do pronto-socorro). Sumário de urina: tragos de proteina, sem hematúria e sem leucocitaria. A suspeita é de crise renal esclerodérmica.
A medida terapêutica mais importante é:

Mulher de 28 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, encontra-se grávida de 14 semanas. Possui antecedente de nefrite lupica classe Ill, em remissão clinica há 1 ano (apés indugdo com ciclofosfamida). Faz uso regular de hidroxicloroquina, prednisona 5 mg/dia e azatioprina. Apresenta-se assintomatica, com pressão arterial 110/60 mmHg. Exames mostram: creatinina 0,8 mg/dL, proteindria de 420 mg/24h, C3 e C4 normais, anti-dsDNA negativo, sumário de urina com trações de proteindria, sem hematúria e sem cilindros hemáticos.
A conduta mais adequada nesse momento é:

Mulher de 42 anos procurou servico médico de urgência por queixa de dispneia, hemoptise e oligúria. Exames complementares mostram creatinina 3,4 mg/dL (creatinina em consulta de rotina de dois meses antes de 0,8mg/dl), sumário de urina com hematuria e proteinuria (sumário de urina era normal na consulta de rotina de 2 meses antes); anemia e tomografia computadorizada de tórax evidenciou infiltrado alveolar bilateral. Anticorpo Anti-membrana basal glomerular positivo, pANCA negativo, CANCA negativo, FAN negativo. Realizada biópsia renal (Microscopia óptica e imunoflorescência): Microscopia óptica da biopsia renal: glomerulonefrite crescéntica. Presença de crescentes circunferenciais hipercelulares comprimindo o tufo glomerular no centro do glomérulo e fechando os lumens capilares. Imunoflorescência da Biopsia renal: depósitos lineares de IgG na membrana basal glomerular.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial CORRETA são:

Paciente de 56 anos, com antecedente de artrite reumatoide há 18 anos, com acompanhamento inadequado e controle ineficaz da doença por má aderência. Procurou serviço médico devido à queixa de edema de membros inferiores (++/4+) e espuma na urina. Exames laboratoriais evidenciaram: Proteinúria de 4 gramas/24hs, creatinina de 1,2 mg/dl, albumina sérica de 2,4g/dl, colesterol total de 300mg/dl e triglicerídeos de 250mg/dl. Biópsia renal mostra depdsitos amiloides com coloração positiva pelo vermelho do Congo.
A principal medida terapêutica para retardar a progressão da doença renal é:

Homem de 60 anos com queixa de astenia,fraqueza, perda ponderal de 4 kg em 3 meses, associado a artralgias difusas em membros superiores e inferiores. Evolui com elevação da creatinina de 1,1 para 4,2 mg/dL em 4 semanas. Sumário de urina com proteinúria (+/4+), hematúria e cilindros hematicos. ANCA-PRS3 positivo. Biópsia renal: glomerulonefrite necrosante pauci-imune com crescentes em mais de 50% dos glomérulos.
A melhor estratégia para indução de remissão é:

Mulher de 23 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta edema de membros inferiores (+++/4+) e pressão arterial de 155x95 mmHg. Exames complementares: creatinina 1,5 mg/dL, proteinúria de 4,8 g/24h, C3 e C4 consumidos, anti-dsDNA positivo 1:640. Biópsia renal: glomerulonefrite proliferativa difusa, com depósitos subendoteliais e crescentes celulares em 25% dos glomérulos.
A conduta terapêutica inicial mais adequada é:

Paciente masculino, 43 anos, portador de cirrose hepática por vírus C, evoluiu com púrpura palpável artralgias, hipocomplementemia e comprometimento renal. Assinale a alternativa CORRETA sobre o achado renal mais provável:

Paciente Jovem do sexo masculino, 30 anos, com história de edema de membros inferiores, proteinúria nefrótica e sorologia positiva para sífilis recente. Qual das alternativas abaixo é a CORRETA sobre a lesão renal mais associada a esse quadro:

As parasitoses podem acometer o rim por três vias principais: fenômeno imune/glomeular, lesão tubular e mecanismos secundários como hemólise, rabdomiólise, choque, obstrução urinária, etc. Sobre as parasitoses mais relevantes no Brasil é CORRETO afirmar que:

A endocardite infecciosa tem forte interface com o rim, tanto como manifestação da doença sistêmica quanto como determinante prognóstico. Sobre o comprometimento renal na endocardite é CORRETO afirmar que: