A avaliação radiográfica do abdome agudo requer a utilização de uma rotina de incidências específicas para maximizar a detecção de patologias como obstrução intestinal e pneumoperitônio. Acerca da rotina radiológica para abdome agudo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A incidência em decúbito dorsal (AP) é fundamental para avaliar a distribuição de gases, o calibre das alças intestinais, a presença de calcificações e a definição das linhas de gordura peritoneal, como a dos flancos.
(__)A incidência em ortostase (AP) é a mais sensível para a detecção de pneumoperitônio, visualizado como ar livre subdiafragmático, e para a identificação de níveis hidroaéreos em alças intestinais, indicativos de íleo metabólico ou mecânico. 
(__)Na impossibilidade do paciente permanecer em ortostase, a incidência em decúbito lateral esquerdo com raios horizontais é a alternativa de escolha para a pesquisa de pneumoperitônio, que se manifestará como uma coleção de ar entre a parede lateral do fígado e a parede abdominal.
(__)A radiografia de tórax em póstero-anterior (PA) com o paciente em ortostase faz parte da rotina de abdome agudo, pois permite a detecção de pequenas quantidades de pneumoperitônio sob as cúpulas diafragmáticas e a exclusão de causas torácicas de dor abdominal, como pneumonia de base.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A mamografia é o método padrão para o rastreamento do câncer de mama, e a qualidade técnica do exame é determinante para a detecção precoce de lesões. A correta execução das incidências mediolateral oblíqua (MLO) e craniocaudal (CC) é fundamental. A respeito dos critérios técnicos de qualidade para um posicionamento adequado em mamografia, assinale a alternativa correta.

A nefropatia induzida por contraste (NIC) é uma complicação potencial grave após a administração de meios de contraste iodados, especialmente em pacientes com fatores de risco. Acerca da fisiopatologia, prevenção e diagnóstico da NIC, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A definição de NIC mais aceita é um aumento absoluto na creatinina sérica ≥ 0,5 mg/dL ou um aumento relativo ≥ 25% em relação ao valor basal, ocorrendo dentro de 48 a 72 horas após a exposição ao contraste, após outras causas de insuficiência renal aguda terem sido excluídas.
(__)A fisiopatologia da NIC envolve dois mecanismos principais: vasoconstrição renal prolongada, mediada por adenosina e endotelina, que causa isquemia medular, e um efeito citotóxico direto do meio de contraste nas células epiteliais tubulares, levando à necrose tubular aguda.
(__)A hidratação intravenosa com solução salina isotônica (NaCl 0,9%) é a medida profilática mais comprovadamente eficaz na prevenção da NIC em pacientes de risco. A administração de bicarbonato de sódio ou N-acetilcisteína não demonstrou benefício consistente e superior à hidratação isolada em grandes ensaios clínicos randomizados.
(__)Pacientes em diálise crônica com anúria não possuem risco de desenvolver NIC, pois não têm função renal residual a ser danificada, podendo receber contraste iodado sem a necessidade de sessões extras de diálise ou preocupação com a dose, focando apenas no risco de sobrecarga volêmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A elaboração de um laudo radiológico é a etapa final e crucial do ato médico em diagnóstico por imagem, exigindo não apenas a acurácia na identificação dos achados, mas também clareza, concisão e comunicação eficaz com o médico solicitante. Sobre as melhores práticas e a estrutura técnica de um laudo diagnóstico, assinale a alternativa correta: