Como na radiografia convencional, as tomografias exibem vários tons de cinza. A radiação incidente é atenuada pelo paciente e a radiação remanescente é medida pelos detectores. Estruturas de densidade baixa (pulmões e estruturas preenchidas por ar) atenuam muito pouco o feixe de raios X, enquanto as estruturas de maior densidade (ossos e meios de contraste) atenuam todos ou quase todos os feixes de raios X. A informação de atenuação sai dos detectores em sua forma analógica e é convertida em um sinal digital por um conversor analógico-digital. Os valores digitais são utilizados no passo seguinte, que consiste na reconstrução da imagem, com base em uma série de reconstruções de algoritmos. O algoritmo de reconstrução “BONE” é indicado para

Em imaginologia radiológica, o que significa e para que serve o princípio ALARA?

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Rotação externa.

2. Posição anatômica.

3. Rotação medial.

4. Rotação típica com fratura no quadril.

5. EIAS.

( ) Eixo longo do pé esquerdo externamente rodado (no lado da fratura do quadril). Pé direito não afetado e membro em posição neutra. Trocânter menor em rotação externa (esquerda) do membro mais visível, área do colo encurtada.

( ) Eixos longos do pé e membros inferiores igualmente rodados lateralmente numa posição normal relaxada. Colos femorais grandemente encurtados. Trocânter menor visível no perfil internamente.

( ) Eixos longos do pé e membros inferiores rodados internamente 15º a 20º. Cabeças femorais e colos de perfil. Incidência AP verdadeira dos fêmures proximais. Trocânter menor não visível ou pouco visível em alguns pacientes.

( ) Eixos longos do pé vertical. Colos femorais parcialmente encurtados. Trocânter menor parcialmente visível.

( ) Espinha iliaca antero superior.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O último e maior osso facial é o maxilar inferior ou mandíbula. Único osso móvel do crânio adulto, esse grande osso facial, que é um único osso no adulto, provém de dois ossos separados, que se juntam, no bebê, para tornarem-se um por volta de 1 ano de idade.

( ) A forma da cabeça média é denominada mesocefálica. As medidas de calibre médio do crânio adulto são de 18 cm entre as eminências parietais (em perfil), 19 cm da eminência frontal até a protuberância occipital externa (anteroposterior [AP] ou póstero-anterior [PA]) e 33 cm do ápice até abaixo do queixo (incidência SMV). Embora a maioria dos adultos tenha um crânio de tamanho e forma médios, existem exceções a esta regra. Uma regra geral para descrever o tipo mesocefálico do crânio é comparar a largura do crânio na eminência parietal com o comprimento medido da eminência frontal à protuberância occipital externa. Para uma média mesocefálica do crânio, a largura deve ser de 75% a 80% do comprimento.

( ) As imagens radiográficas digitais também fornecem uma imagem bidimensional das estruturas anatômicas, no entanto, elas são vistas em um monitor de computador e chamadas de radiografia em cópia eletrônica. Essas imagens são representações numéricas das intensidades dos raios X transmitidas através do paciente. Cada imagem digital é bidimensional e formada por uma matriz de elementos pictográficos chamados de pixels.

( ) Qualquer osso e suas partes, quando visualizados em uma posição oblíqua, são mais difíceis de reconhecer que o mesmo osso visto na incidência convencional frontal ou lateral. Uma vértebra não é exceção; entretanto, a imaginação pode nos ajudar no caso das vértebras lombares. Um bom ângulo oblíquo de 45° projeta as várias estruturas de tal maneira que parece com um “cachorro terrier”. A oblíquo da coluna lombar mostra os vários componentes do “cachorro terrier”. A cabeça e o pescoço do cachorro são provavelmente as características mais fáceis de reconhecer. O pescoço é um pars interarticularis (parte da lâmina que forma primariamente a região do ombro do cachorro). A orelha do cachorro é um processo articular superior, enquanto o olho é formado por um pedículo. Um processo transverso forma o focinho. As pernas dianteiras são formadas por um processo articular inferior.

( ) Termos de posicionamento que descrevem os ângulos do RC ou a relação entre as partes do corpo frequentemente estão relacionados a planos real, que passam através do corpo na posição anatômica. O estudo da TC, RM (ressonância magnética) e ultrassonografia (diagnóstico médico por ultrassom) enfatiza a anatomia seccional, que também envolve os planos primários do corpo e as seções, como descrito sequencialmente.

Criança agitada, 5 anos, é encaminhada para radiografia de abdome. De acordo com os princípios de humanização pediátrica da OMS (2023) e normas de radioproteção, qual conduta mais adequada?

A higienização de superfícies e EPIs em radiologia integra o Plano de Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar (PPCIH). Após atendimento de paciente com suspeita de tuberculose, observa-se acúmulo de aventais plumbíferos sobrepostos e detector digital sem limpeza imediata. Qual conduta demonstra aplicação rigorosa das boas práticas sanitárias?

Em procedimentos fluoroscópicos prolongados, como em hemodinâmica ou ortopedia intervencionista, a exposição ocupacional pode ultrapassar limites anuais se não forem aplicados de forma integrada os princípios de tempo, distância e blindagem. Qual conduta reflete maior conformidade com esses princípios?

A RDC ANVISA nº 222/2018 e os guias de farmacovigilância estabelecem que contrastes iodados são produtos de risco elevado, exigindo controle rigoroso de integridade, estabilidade e rastreabilidade. Em plantão tomográfico, o técnico identifica discreta turvação e pequenos grumos na solução de contraste pouco antes de acoplar o frasco ao injetor automático, em paciente de alto risco cardiovascular. Qual conduta é mais coerente com as boas práticas de controle de qualidade e prevenção de eventos adversos?

A filosofia de proteção radiológica consolidada nos documentos da ICRP e nas normas da CNEN NN 3.01 estabelece que a prática radiológica deve estar ancorada em três eixos: justificação da exposição, otimização da dose e limitação de exposição ocupacional, sem comprometer o valor diagnóstico do exame. Em um plantão de tomografia computadorizada de urgência, com exames contrastados em sequência, o técnico em radiologia precisa articular esses princípios com o controle de qualidade e a rastreabilidade dos procedimentos. Qual conduta traduz, de forma mais consistente, essa articulação entre proteção ocupacional, segurança do paciente e qualidade da imagem?

Homem, 60 anos de idade, queixa-se de tosse seca há seis meses. Comparece acompanhado pela esposa que está preocupada pois, nas últimas semanas, notou que o marido apresenta discreta ptose palpebral à direita e discreta perda de força da mão direita. O paciente tem hipertensão arterial e hiperuricemia e faz uso de enalapril e alopurinol. Tabagista 60 anos-maço. Sinais vitais normais e Sat. O2 97% (ar ambiente). Ao exame físico, confirma-se ptose palpebral e miose à direita, sem desvio da comissura labial; o reflexo fotomotor encontra-se preservado bilateralmente; a força da mão direita encontra-se discretamente diminuída. O restante do exame físico encontra-se dentro da normalidade. Em relação ao caso apresentado, qual dos exames complementares esclarecerá os sintomas neurológicos?