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Um paciente com esquizofrenia apresenta
sintomas positivos, como alucinações auditivas e
delírios, além de sintomas negativos, como
anedonia e apatia. Qual dos seguintes subtipos de
esquizofrenia é mais frequentemente associado a
uma combinação significativa de sintomas
positivos e negativos?
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Um adolescente de 16 anos, com histórico de uso
crônico de solventes inalantes, apresenta declínio
cognitivo progressivo, com dificuldades de
memória, atenção e concentração, além de
alterações comportamentais, como apatia e
irritabilidade. A ressonância magnética de crânio
revela atrofia cortical difusa e lesões na
substância branca. Qual dos seguintes achados
neuropsicológicos seria mais característico desse
quadro, refletindo o impacto do uso de solventes
no sistema nervoso central?
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Um paciente de 45 anos, com histórico de
alcoolismo crônico, apresenta quadro agudo de
alucinações auditivas e visuais, delírios
persecutórios e agitação psicomotora, após um
período de abstinência alcoólica. Durante a
internação, ele evolui com tremores, sudorese
profusa, taquicardia e hipertensão arterial. Qual
das seguintes intervenções terapêuticas seria a
mais indicada nesse momento, considerando o
diagnóstico mais provável e a necessidade de
manejo dos sintomas psiquiátricos e das
complicações clínicas?
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Apresenta maior risco de suicídio, quando exposto a riscos
psicossociais significativos, o trabalhador com
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Mulher de 27 anos procura atendimento psiquiátrico relatando pensamentos recorrentes e intrusivos de que pode ter atropelado
alguém sem perceber, o que a leva a retornar diversas vezes ao mesmo trajeto para conferir se não houve acidente. Ela reconhece que
esses pensamentos são excessivos e ilógicos, mas não consegue resistir à necessidade de verificar. O sofrimento subjetivo é intenso e
o comportamento consome horas do seu dia. Não há alterações formais do pensamento.
Considerando a psicopatologia do quadro hipotético precedente, assinale a opção que corresponde a um sinal ou sintoma que a paciente em questão apresenta.
Considerando a psicopatologia do quadro hipotético precedente, assinale a opção que corresponde a um sinal ou sintoma que a paciente em questão apresenta.
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Para o diagnóstico do transtorno relacionado ao uso de
álcool, segundo o DSM-5-TR, é necessário haver um padrão
problemático de uso de álcool, levando a comprometimento ou
sofrimento clinicamente significativos, manifestados pela
ocorrência de pelo menos dois critérios, em um período de 12
meses. É um dos critérios determinados pelo DSM-5-TR o(a)
I uso recorrente de álcool em situações em que esse consumo representa perigo para a integridade física.
II abandono ou redução de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas devido ao consumo de álcool.
III persistência no uso de álcool, apesar de problemas sociais ou interpessoais recorrentes relacionados ao consumo.
Assinale a opção correta.
I uso recorrente de álcool em situações em que esse consumo representa perigo para a integridade física.
II abandono ou redução de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas devido ao consumo de álcool.
III persistência no uso de álcool, apesar de problemas sociais ou interpessoais recorrentes relacionados ao consumo.
Assinale a opção correta.
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Texto 41A2-I
Um homem de 28 anos de idade é submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de imputabilidade em crime de roubo. Desde a adolescência, apresenta comportamentos “problemáticos”, envolveu-se diversas vezes em brigas e furtos e em episódios de manipulação de colegas e familiares para obter vantagens financeiras. Nunca demonstrou remorso consistente por seus atos, frequentemente culpando os outros por suas dificuldades. Já teve múltiplas condenações por furto e lesão corporal. Atualmente, relata que não vê problema em “usar as pessoas” para alcançar seus objetivos. Apresenta desenvolvimento psicomotor sem alterações. Não há histórico de psicose ou alteração cognitiva, tampouco evidência de dependência de álcool ou outras drogas.
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Texto 41A2-I
Um homem de 28 anos de idade é submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de imputabilidade em crime de roubo. Desde a adolescência, apresenta comportamentos “problemáticos”, envolveu-se diversas vezes em brigas e furtos e em episódios de manipulação de colegas e familiares para obter vantagens financeiras. Nunca demonstrou remorso consistente por seus atos, frequentemente culpando os outros por suas dificuldades. Já teve múltiplas condenações por furto e lesão corporal. Atualmente, relata que não vê problema em “usar as pessoas” para alcançar seus objetivos. Apresenta desenvolvimento psicomotor sem alterações. Não há histórico de psicose ou alteração cognitiva, tampouco evidência de dependência de álcool ou outras drogas.
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Homem de 34 anos de idade, atendido em pronto-socorro
diversas vezes nos últimos 12 meses, apresenta queixas
recorrentes de dor abdominal difusa, sensação de distensão e
fadiga, apesar de múltiplos exames laboratoriais e de imagem
normais. Refere já ter sido submetido a laparotomia exploratória,
sem achados relevantes. Os sintomas causam prejuízo em sua
rotina laboral e familiar, e não há evidências claras de ganho
externo — financeiro, judicial, previdenciário — com as queixas.
Durante a anamnese, mostra-se ansioso, pouco receptivo à
hipótese de origem psicogênica e insiste em novas investigações
médicas.
De acordo com o DSM-5-TR, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso precedente.
De acordo com o DSM-5-TR, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso precedente.
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Em relação à neurobiologia do Transtorno Obsessivo
Compulsivo (TOC), julgue os itens a seguir.
I Estudos de neuroimagem funcional em pacientes com TOC demonstram hiperatividade no circuito córtico-estriato-tálamo-cortical, condição reversível com tratamentos farmacológicos e psicoterápicos eficazes.
II Alterações no sistema serotoninérgico são centrais na fisiopatologia do TOC, sustentando-se pela eficácia superior de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da clomipramina em comparação a placebos, bem como por estudos que mostram redução de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano após tratamento.
III Anormalidades no sistema noradrenérgico são consideradas, atualmente, o principal mecanismo fisiopatológico do TOC, uma vez que a clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, demonstra eficácia consistente na redução de sintomas obsessivo-compulsivos.
Assinale a opção correta.
I Estudos de neuroimagem funcional em pacientes com TOC demonstram hiperatividade no circuito córtico-estriato-tálamo-cortical, condição reversível com tratamentos farmacológicos e psicoterápicos eficazes.
II Alterações no sistema serotoninérgico são centrais na fisiopatologia do TOC, sustentando-se pela eficácia superior de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da clomipramina em comparação a placebos, bem como por estudos que mostram redução de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano após tratamento.
III Anormalidades no sistema noradrenérgico são consideradas, atualmente, o principal mecanismo fisiopatológico do TOC, uma vez que a clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, demonstra eficácia consistente na redução de sintomas obsessivo-compulsivos.
Assinale a opção correta.
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