Considere um paciente de 80 anos de idade,
institucionalizado, com delirium hipoativo há um dia, afebril,
sem outros sintomas. O paciente é hipertenso, diabético mal
controlado, acamado por um AVC isquêmico há um ano e
ex-tabagista há dois anos, 40 maços.ano. Ao exame físico,
encontra-se em regular estado geral, emagrecido, desidratado
1+/4+, hipocorado 1+/4+, com frequência cardíaca de
100 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, frequência
respiratória de 12 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar
ambiente e uma úlcera de pressão sacral de 8 cm x 8 cm com
tecido de granulação rosa pálido e moderada quantidade de
esfacelo no fundo da ferida. A equipe de clínica médica
solicitou o parecer da cirurgia geral quanto à possibilidade de a
úlcera de pressão ser a etiologia do quadro clínico do paciente.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O paciente apresenta somente três fatores de risco para
o desenvolvimento de úlcera de pressão.
O transtorno de ansiedade de separação configura a metade de todos os encaminhamentos por quadros ansiosos na infância e adolescência. Considerando-se as opções terapêuticas para tratamento do transtorno, assinale a alternativa que contém o tratamento inicial com mais evidências de eficácia atualmente:
A esquizofrenia de início precoce e muito precoce tem algumas peculiaridades em relação à esquizofrenia surgida na vida adulta, como a necessidade de se diferenciar fantasias de sintomas psicóticos e alterações neurológicas estruturais que surgem em determinadas faixas etárias. Considerando estas peculiaridades, leia as afirmativas a seguir e assinale a incorreta:
Grande parte dos pacientes que fazem uso de antipsicóticos convencionais desenvolvem discinesia tardia, sendo que, em idosos essa taxa pode alcançar 25% no primeiro ano de tratamento. Para que esse importante efeito adverso seja reversível, deve-se fazer a retirada do medicamento cedo o suficiente. Teoricamente, a reversão da discinesia deve-se ao:
O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é uma doença caracterizada por episódios de mania ou hipomania, intercalados com períodos de eutimia e geralmente acompanhados por episódios de depressão. Leia as alternativas a seguir que apresentam algumas características mais prováveis de ocorrerem no TAB surgido na infância e adolescência e assinale a alternativa incorreta:
O Transtorno Opositor Desa (TOD) é um transtorno externalizante, mais frequente em crianças do sexo masculino, e que pode causar sofrimento significativo para a criança e familiares, podendo também sugerir maior incidência de outros transtornos na vida adulta.
O tratamento geralmente requer orientação parental voltada ao manejo dos comportamentos disruptivos em idades precoces. Assinale a alternativa que contém um dos programas parentais mais validados mundialmente:
Os benzodiazepínicos são medicações de uso controverso na prática clínica por serem extremamente úteis no controle de alguns sintomas, porém com risco de dependência e prejuízos cognitivos no uso prolongado.
São situações que os benzodiazepínicos devem ser evitados, EXCETO: