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Homem, 82 anos de idade, com história de demência vascular, é levado ao hospital devido a
aumento na agitação e infecção do trato urinário. Qual das características a seguir distingue
melhor o delirium da demência?
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Mulher, 33 anos de idade, com transtorno bipolar, está grávida de 22 semanas. Ela tem tomado
ácido valproico para controle de seus sintomas. Em razão dos efeitos desse estabilizador do
humor, qual das seguintes anormalidades é mais provável de ser exibida em um exame de
ultrassom?
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Qual sintoma é mais provável em um paciente com ataques de pânico relacionados a fobia social
em comparação a um paciente com transtorno de pânico primário?
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Homem, 80 anos de idade, é submetido a uma avaliação para demência versus depressão. A
pessoa que cuida do paciente descreve uma história de humor deprimido e confusão crescentes,
pouco apetite, perda de peso, descuido consigo mesmo e irritabilidade. Em seu exame cognitivo,
ele está alerta e orientado quanto a pessoa e lugar, mas não quanto a tempo. Sua concentração
está prejudicada, bem como sua memória de curto prazo, apesar de ser capaz de evocar
lembranças adequadamente. Seu esforço geral é insatisfatório e ele responde sempre às
perguntas dizendo: “Não sei”. Qual das seguintes características é mais compatível com doença
depressiva do que com demência?
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Com relação aos antidepressivos, indique se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas
(F) e assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.
( ) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram e escitalopram, causam efeitos colaterais anticolinérgicos, sedativos e cardiovasculares com menor frequência, porém, possivelmente, apresentam maior incidência de queixas gastrintestinais, prejuízo do sono e disfunção sexual do que os antidepressivos tricíclicos (ADTs).
( ) No uso dos ISRS, a acatisia envolve sensação interna de inquietude e ansiedade, além do aumento da atividade motora, e é mais comum, em particular, durante a primeira semana de tratamento.
( ) No uso dos ISRS, uma preocupação é o risco de “síndrome serotoninérgica”, que se acredita ser resultado da hiperestimulação dos receptores 5-HT1A no tronco encefálico e que é caracterizada por mioclonia, agitação, cólicas abdominais, hipertermia, hipertensão arterial e, potencialmente, morte. Por esse motivo, os pacientes utilizando agonistas serotoninérgicos em combinação devem ser monitorados de perto.
( ) A fluoxetina e seu principal metabólito ativo, a norfluoxetina, têm uma meia-vida combinada de quase sete dias, resultando em uma demora de cinco semanas para que sejam alcançados os níveis em estado de equilíbrio e um período semelhante de demora para a excreção completa do fármaco após a sua interrupção.
( ) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram e escitalopram, causam efeitos colaterais anticolinérgicos, sedativos e cardiovasculares com menor frequência, porém, possivelmente, apresentam maior incidência de queixas gastrintestinais, prejuízo do sono e disfunção sexual do que os antidepressivos tricíclicos (ADTs).
( ) No uso dos ISRS, a acatisia envolve sensação interna de inquietude e ansiedade, além do aumento da atividade motora, e é mais comum, em particular, durante a primeira semana de tratamento.
( ) No uso dos ISRS, uma preocupação é o risco de “síndrome serotoninérgica”, que se acredita ser resultado da hiperestimulação dos receptores 5-HT1A no tronco encefálico e que é caracterizada por mioclonia, agitação, cólicas abdominais, hipertermia, hipertensão arterial e, potencialmente, morte. Por esse motivo, os pacientes utilizando agonistas serotoninérgicos em combinação devem ser monitorados de perto.
( ) A fluoxetina e seu principal metabólito ativo, a norfluoxetina, têm uma meia-vida combinada de quase sete dias, resultando em uma demora de cinco semanas para que sejam alcançados os níveis em estado de equilíbrio e um período semelhante de demora para a excreção completa do fármaco após a sua interrupção.
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A avaliação minuciosa do estado mental de um paciente
corresponde a uma das mais subjetivas tarefas com as
quais um médico pode se deparar. Para o completo
exame clínico das funções mentais, deve ser
avaliado/avaliada:
I. A vontade. II. O exibicionismo. III. A sensopercepção. IV. O pensamento. V. A linguagem.
É correto o que se afirma em:
I. A vontade. II. O exibicionismo. III. A sensopercepção. IV. O pensamento. V. A linguagem.
É correto o que se afirma em:
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Os transtornos mentais da infância são bastante
comuns. Em relação ao transtorno autista, assinale o
que for correto:
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O transtorno de pânico consiste em ataques de pânico
(ou ansiedade) recorrentes e inesperados
acompanhados de pelo menos um mês de preocupação
persistente quanto a ter outro ataque. Sobre esse
transtorno e suas implicações, analise as afirmativas a
seguir:
I. Para que um episódio de ansiedade seja definido como um ataque de pânico, pelo menos 4 de 13 sintomas característicos, como falta de ar, tonturas, palpitações e tremores devem ocorrer.
II. A agorafobia é uma complicação incapacitante do transtorno de pânico, na qual o indivíduo teme ser incapaz de escapar de um lugar ou situação em tal grau que começa a evitá-los.
III. O transtorno de pânico e a agorafobia costumam ter início por volta da segunda década de vida, embora a idade de início possa variar; quase 8 em cada 10 pacientes desenvolvem o transtorno antes dos 30 anos de idade e os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de desenvolver agorafobia.
É correto o que se afirma em:
I. Para que um episódio de ansiedade seja definido como um ataque de pânico, pelo menos 4 de 13 sintomas característicos, como falta de ar, tonturas, palpitações e tremores devem ocorrer.
II. A agorafobia é uma complicação incapacitante do transtorno de pânico, na qual o indivíduo teme ser incapaz de escapar de um lugar ou situação em tal grau que começa a evitá-los.
III. O transtorno de pânico e a agorafobia costumam ter início por volta da segunda década de vida, embora a idade de início possa variar; quase 8 em cada 10 pacientes desenvolvem o transtorno antes dos 30 anos de idade e os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de desenvolver agorafobia.
É correto o que se afirma em:
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O modelo de assistência a sujeitos portadores de alguma
desordem mental evoluiu significativamente no Brasil.
Nesse contexto, podemos afirmar que o modelo de
assistência psiquiátrica está baseado:
I. Na substituição dos hospitais psiquiátricos por Centros de Atenção Psicossocial.
II. Na reabilitação do sujeito e na garantia de manter seu papel social e familiar.
III. No princípio da doença/cura e na compreensão de forma predominantemente orgânica.
IV. Nos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde, universalidade, equidade e integralidade.
É correto o que se afirma em:
I. Na substituição dos hospitais psiquiátricos por Centros de Atenção Psicossocial.
II. Na reabilitação do sujeito e na garantia de manter seu papel social e familiar.
III. No princípio da doença/cura e na compreensão de forma predominantemente orgânica.
IV. Nos princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde, universalidade, equidade e integralidade.
É correto o que se afirma em:
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As emergências psiquiátricas são momentos críticos
marcados pela fragilidade e instabilidade do cliente. Os
aspectos centrais da avaliação do paciente na
emergência psiquiátrica contemplam:
I. O reconhecimento precoce de sinais de comportamento agressivo ou violento.
II. O atendimento para renovação de receitas médicas e quadros de ansiedade leve.
III. O funcionamento cerebral orgânico e a presença de transtornos funcionais.
IV. O nível de consciência com as alterações agudas da atenção, da orientação e da memória.
V. A abordagem de forma ameaçadora com utilização de restrição ou isolamento.
É correto o que se afirma em:
I. O reconhecimento precoce de sinais de comportamento agressivo ou violento.
II. O atendimento para renovação de receitas médicas e quadros de ansiedade leve.
III. O funcionamento cerebral orgânico e a presença de transtornos funcionais.
IV. O nível de consciência com as alterações agudas da atenção, da orientação e da memória.
V. A abordagem de forma ameaçadora com utilização de restrição ou isolamento.
É correto o que se afirma em:
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