Os transtornos mentais orgânicos, também conhecidos como transtornos cerebrais orgânicos ou síndromes neuropsiquiátricas são condições psiquiátricas que apresentam causas que estão diretamente relacionadas ao funcionamento do sistema nervoso central. Indique qual das alternativas não corresponde a um exemplo de síndromes e transtornos mentais orgânicos:

Leia:

“Depressão visivelmente profunda, dura mais de um minuto, membro visivelmente edemaciado.”

Pela classificação de Elston & Scemons (2009), classifica-se o edema, pela descrição, em:

Entre os transtornos mentais relacionados ao trabalho (TMRT), a síndrome de Burnout tem sido muito discutida, pois sua incidência está diretamente relacionada a fatores estressores no ambiente laboral. Caracterizada por sintomas como sensação de esgotamento mental, sintomas físicos associados ao estresse, alterações de humor e irritabilidade, tal condição traz consequências negativas para o funcionário, bem como prejuízos institucionais. Em relação às formas de prevenção da síndrome de Burnout, analise os itens abaixo:

I. Procurar sempre ser mais exigente no ambiente de trabalho.

II. Manter atividades de lazer.

III. Realizar atividades físicas.

IV. Manter equilíbrio entre a vida profissional e pessoal.

V. Levar demandas de trabalho para casa, visando otimizar a produtividade.

Está correto o que se afirma em:

“As doenças psiquiátricas, por definição, são um grupo de patologias que afetam a mente, o comportamento, as percepções, as emoções do indivíduo e sua relação com o meio. Esses transtornos são divididos em dois grupos: transtornos psiquiátricos estruturais e transtornos psiquiátricos não-estruturais” (SOUZA MAGALHÃES et. al., 2022).

De acordo com o conceito acima, correlacione as colunas a seguir:

(i) Transtorno mental estruturado.

(ii) Transtorno mental não estrutural.

(1) Esquizofrenia

(2) Ansiedade

(3) Demência

(4) Fobia

(5) Distúrbio somatoformes

(6) Epilepsia com comprometimento psiquiátrico

Assinale a alternativa com as associações corretas:

Comparece para uma avaliação psiquiátrica Kairo, 43 anos, professor de ensino de jovens e adolescentes (EJA) do período noturno. Paciente apresentou um episódio de descontrole de raiva durante uma aula após ser ofendido por um aluno, imprimindo uma reação de desproporção ao fato e, consequentemente, foi afastado das suas atividades. Manteve-se em tratamento durante esse período e agora deseja retornar às suas funções laborativas após 8 meses de afastamento.

Em exame médico-psiquiátrico, para avaliação da capacidade de retorno ao trabalho, qual item é indispensável para considerar o profissional apto?

Chega à delegacia de polícia um senhor chamado Denis, 49 anos, preso em flagrante ao manter relação sexual com Luciene, 34 anos. A família de Luciene refere que ela tem “problema mental e não sabia o que estava fazendo”. Denis alega que foi Luciene quem começou a “paquera” e quem o convidou a realizar o ato sexual, alegando não saber o motivo para tal intervenção, dado que Luciene não é “de menor”, segundo Denis. No decorrer do caso, solicitou-se a realização de perícia médica psiquiátrica de Luciene, sendo constatado que ela tem déficit intelectual grave. Sobre o caso relatado, assinale a afirmativa correta:

Julgue os itens se verdadeiros (V) ou falsos (F) e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta:

De acordo com o Manual de Perícia Oficial em Saúde do Servidor Público Federal, o perito oficial em saúde, atuando na perícia singular ou em junta, fica impedido de participar de ato pericial quando:

( ) for parte interessada;

( ) tenha tido participação como mandatário da parte ou sido designado como assistente técnico de órgão do Ministério Público;

( ) for cônjuge ou parente da parte interessada (consanguíneo ou afim, em linha reta ou colateral, até o segundo grau);

( ) a parte for paciente, ex-cliente do médico perito;

( ) referir-se a pessoa com quem tenha ou teve relações sociais, afetivas, comerciais ou administrativas, capazes de comprometer o caráter de imparcialidade do ato pericial.

Marli, 51 anos, refere que realiza tratamento para transtorno depressivo recorrente desde sua infância. Diz já ter sido submetida a 3 internações psiquiátricas devido a tentativas de suicídio e, atualmente, faz tratamento com medicamento antidepressivo, com relato de internação hospitalar prévia por tentativas de suicídio. Devido ao seu histórico de tratamento psiquiátrico e ao risco de suicídio, a paciente realiza avaliações clínicas contínuas, sendo que seu médico psiquiatra, após sua consulta médica, conclui que a paciente apresenta sinais de estabilidade do transtorno, humor eutímico, crítica sobre seu quadro preservada e sem sinais ou relatos que sugiram ideação suicida. Ao final da consulta, Marli relata para seu médico que “não aguenta mais tomar seus medicamentos e que já está decidida a parar", tendo vindo à consulta médica para informá-lo sobre tal decisão.

Qual a melhor conduta clínica a ser adotada pelo seu médico psiquiatra?

Catarina, 54 anos, chega ao serviço de saúde mental solicitando acolhimento, pois necessita de um laudo para um processo judicial. Está acompanhada pelo seu advogado, que relata que Catarina está sendo acusada injustamente de maltratar seus netos, que moram com ela desde o falecimento da mãe das crianças por Covid-19. Ao acolhimento referem que a paciente é “inocente” e que “não se lembra” das coisas que acontecem. Enquanto avaliada, são observados comportamento de esquiva e olhar fixo no examinador; responde “não sei” sempre que confrontada sobre sua doença. Quando questionada novamente sobre o motivo da solicitação de acolhimento, relata que sua “memória recente” está prejudicada.

Assinale a alternativa que apresenta a condição da paciente:

“A depressão resistente é um problema clínico frequente, e a falha no diagnóstico de transtorno bipolar costuma ser uma causa comum de resistência ao tratamento” (MARI; PITTA, 2008, p. 200).

Sobre o transtorno bipolar, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Clinicamente, os episódios de hipomania são claramente distinguíveis da eutimia, sendo o fator facilitador do diagnóstico de transtorno bipolar em um paciente que esteve cronicamente deprimido por muitos meses ou anos.

( ) O critério do DSM-5 “pelo menos um dos sintomas é (a) humor deprimido ou (b) perda de interesse ou prazer” aplica-se exclusivamente à depressão unipolar, não sendo utilizado como critério para depressão do paciente com transtorno bipolar.

( ) O transtorno depressivo unipolar costuma ser a forma mais comum de transtorno do humor em familiares de pacientes com transtorno afetivo bipolar, sugerindo que as bases genéticas das duas formas de transtorno do humor possuem características em comum.

( ) Entre os fatores neurobiológicos associados ao transtorno bipolar, estão as alterações na regulação dos sistemas noradrenérgico, serotonérgico, dopaminérgico e colinérgico no sistema límbico.

Marque a alternativa com a sequência correta: