Metilfenidato e Lisdexanfetamina são medicamentos psicoestimulantes indicados em quadro de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Assinale a alternativa que descreve seu mecanismo de ação.

Os transtornos categorizados no DSM-V como relacionados a trauma e a estressores precisam, para o seu diagnóstico, da presença clara de um elemento causal muito bem definido: a exposição a um evento potencialmente traumático ou a um estressor grave. O transtorno mais comum e mais estudado desse grupo é denominado transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Analise as afirmativas abaixo.

I. Os traumas complexos são aqueles que envolvem eventos especialmente graves, repetitivos e por período prolongado, podendo ser crônicos. São exemplos: torturas, situações de guerra ou genocídio, escravidão, violência doméstica prolongada e abusos físicos e sexuais em crianças e adolescentes.

II. O TEPT pode acometer qualquer indivíduo adulto, desde que a pessoa seja exposta a um evento traumático, que é definido atualmente como “um evento estressor que poderia gerar sintomas na maioria das pessoas”. Não acomete crianças, devido à sua neuroplasticidade e resiliência.

III. De acordo com o DSM-V, para o diagnóstico de TEPT é necessário haver exposição direta ao episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual. Apenas testemunhar ou saber que o evento ocorreu com pessoas próximas, mesmo que o indivíduo seja exposto repetidamente a detalhes aversivos do evento, não configura TEPT.

IV. Os principais sintomas que podem acometer os indivíduos com TEPT estão agrupados em: sintomas intrusivos (revivescência, sonhos, “flashbacks”); esquiva ou evitação de estímulos relacionados ao trauma; alterações negativas na cognição e no humor; e alterações marcantes na excitação e na reatividade (raiva, comportamento autodestrutivo, sobressaltos, problemas na concentração e no sono).

Estão corretas as afirmativas:

Dentre os critérios diagnósticos para disforia de gênero em crianças analise as afirmativas abaixo.

I. Forte preferência por brinquedos, jogos ou atividades tipicamente usados ou preferidos por outro gênero.

II. Forte preferência por papéis transgêneros em brincadeiras de faz de conta ou de fantasias.

III. Forte preferência por brincar com pares do outro gênero.

IV. Forte desejo de ser tratado como outro gênero ou como algum gênero alternativo diferente do designado.

Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa que apresenta a medida não farmacológica com mais evidências de eficácia comprovada para tratamento de transtorno de ansiedade generalizada.

Sobres os principais fatores de risco que devem ser investigados ao se tratarem pessoas com quadro de somatização, leia os itens abaixo.

I. Representação da doença.

II. História de abuso sexual.

III. Comorbidade com transtornos ansiosos e depressivos.

IV. Ganho secundário.

Assinale a alternativa correta.

Atualmente, é possível identificar um considerável aumento no diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA). Analise as afirmativas abaixo, relacionadas ao tema.

I. Com a revisão ocorrida no DSM-5, as Síndromes de Asperger e de Rett, devem ser diagnosticadas à parte, separado do Transtorno do Espectro Autista.

II. Muitos pacientes sem deficiência intelectual têm sido diagnosticados apenas na vida adulta com TEA, provavelmente por aprenderem a minimizar sintomas e a suprimir comportamentos repetitivos em público.

III. Com a evolução tecnológica e das pesquisas genéticas, hoje é possível identificar alterações de genes que possam estar relacionados ao desenvolvimento de TEA.

Estão corretas as afirmativas:

Roberto, 25 anos, fisiculturista amador, foi levado ao consultório por preocupação dos pais com seu comportamento obsessivo relacionado à aparência e ao aumento da massa muscular. Ele passa várias horas na academia todos os dias, segue uma dieta extremamente rica em proteínas e consome vários tipos de suplementos. Recentemente, ele começou a usar esteroides anabolizantes. Ele expressa uma insatisfação constante com seu tamanho e massa muscular, apesar de ter um físico significativamente mais musculoso do que a média. Com base no DSM-5 e nos sintomas apresentados pelo paciente, analise as afirmativas abaixo sobre os critérios que são preenchidos para o diagnóstico de Transtorno Dismórfico Corporal com Dismorfia Muscular.

I. O paciente demonstra uma preocupação excessiva com a aparência física e uma crença de que seu corpo é inadequadamente pequeno ou insuficientemente musculoso.

II. O paciente experimenta sofrimento significativo e prejuízo no funcionamento social e profissional devido às preocupações com a aparência.

III. Há comportamentos repetitivos, como verificação constante no espelho e uso excessivo de anabolizantes, como resposta às preocupações com a aparência.

IV. O paciente tem uma falta completa de insight, acreditando plenamente na veracidade de suas preocupações sobre a insuficiência de seu tamanho e musculatura.

Estão corretas as afirmativas:

Criança do sexo masculino, 3 anos de idade é levado à consulta médica por seus pais que referem que antes de dormir seu filho mexe muito a cabeça, inclusive batendo na parede na maioria das vezes. Não apresenta choro ou irritabilidade durante balanço. Durante o dia apresenta comportamento e humor adequados. Assinale a alternativa que apresenta a que diagnóstico e tratamento se referem.

Sabe-se que a primeira linha de tratamento para transtorno de insônia crônica é a terapia cognitivo comportamental para insônia (TCCI). Analise as afirmativas que mostram a contraindicação de se fazer restrição de tempo de cama.

I. Transtorno Afetivo Bipolar

II. Transtorno Depressivo Maior

III. Transtorno de Ansiedade Generalizada

IV. Deficiência Intelectual

Estão corretas as afirmativas:

Você atende na Unidade de Saúde um lactente com atraso nos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, relacionados, principalmente, à comunicação, ao comportamento e à socialização. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.