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Leia o caso a seguir.
Paciente, G.M, 24 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro, acompanhada pelo esposo, que relata que nas 5 últimas semanas, a paciente vem se tornando gradativamente mais reclusa, calada, de maneira insidiosa. Na semana anterior, chorava bastante, não sabendo explicar o motivo do choro e das suas emoções. Há cerca de 15 dias, vem recusando se alimentar, de maneira ativa, com perda ponderal importante (cerca de 10 Kg nesse período). Há dois dias, tentou tirar a própria vida, com enforcamento, sendo salva pelo esposo. Durante a entrevista, apresentava fala lenta, com grande latência nas respostas. A paciente relata que não quer comer porque não sente nada. Não sente fome, nem sente dor. Refere que se sente tão vazia, que “queria sentir pelo menos tristeza”. Diz que sabe que está assim por culpa sua, pois nada mais na vida vale a pena, e embora não saiba explicar o porquê, tem certeza que sua vida é tão inútil que faz as outras pessoas sofrerem. Relata que há cerca de 15 dias, quando parou de se alimentar, começou a sentir nitidamente os seus órgãos internos ficando “ocos” por dentro. Relata que está vazia por dentro, e que por isso, vai tentar se matar novamente. A paciente foi encaminhada para interação pelo risco elevado de autoextermínio.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base no quadro apresentado, o exame psíquico correspondente aos planos afetivo, intelectivo e volitivo são, respectivamente:
Paciente, G.M, 24 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro, acompanhada pelo esposo, que relata que nas 5 últimas semanas, a paciente vem se tornando gradativamente mais reclusa, calada, de maneira insidiosa. Na semana anterior, chorava bastante, não sabendo explicar o motivo do choro e das suas emoções. Há cerca de 15 dias, vem recusando se alimentar, de maneira ativa, com perda ponderal importante (cerca de 10 Kg nesse período). Há dois dias, tentou tirar a própria vida, com enforcamento, sendo salva pelo esposo. Durante a entrevista, apresentava fala lenta, com grande latência nas respostas. A paciente relata que não quer comer porque não sente nada. Não sente fome, nem sente dor. Refere que se sente tão vazia, que “queria sentir pelo menos tristeza”. Diz que sabe que está assim por culpa sua, pois nada mais na vida vale a pena, e embora não saiba explicar o porquê, tem certeza que sua vida é tão inútil que faz as outras pessoas sofrerem. Relata que há cerca de 15 dias, quando parou de se alimentar, começou a sentir nitidamente os seus órgãos internos ficando “ocos” por dentro. Relata que está vazia por dentro, e que por isso, vai tentar se matar novamente. A paciente foi encaminhada para interação pelo risco elevado de autoextermínio.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base no quadro apresentado, o exame psíquico correspondente aos planos afetivo, intelectivo e volitivo são, respectivamente:
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Nitidez, corporeidade, estabilidade, extrojeção e frescor
sensorial são características de
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Leia o caso a seguir.
Um professor de Psicologia chega ao consultório médico para avalição. Conta que foi chamado para uma palestra sobre um tema que dominava. Durante a palestra, relata que começou a apresentar “sensações estranhas”. Descreve como se tudo ficasse estranho naquele momento. Percebeu como se estivesse fora de seu corpo e olhando seu corpo por cima. Não conseguia mais falar sobre o tema proposto. Olhava para as suas mãos e não as reconhecia como suas. Nega alterações prévias do humor.
Elaborado pelo(a) autor(a).
As alterações psicopatológicas compatíveis com o caso são:
Um professor de Psicologia chega ao consultório médico para avalição. Conta que foi chamado para uma palestra sobre um tema que dominava. Durante a palestra, relata que começou a apresentar “sensações estranhas”. Descreve como se tudo ficasse estranho naquele momento. Percebeu como se estivesse fora de seu corpo e olhando seu corpo por cima. Não conseguia mais falar sobre o tema proposto. Olhava para as suas mãos e não as reconhecia como suas. Nega alterações prévias do humor.
Elaborado pelo(a) autor(a).
As alterações psicopatológicas compatíveis com o caso são:
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Baruch Espinoza (1632-1677), em sua obra Ética, escreve:
“Cada coisa esforça-se, tanto quanto está em si, por
perseverar em seu ser” (Ética III, prop. 6). Nessa
proposição, Espinoza postula que existe, em cada corpo e
mente (ser), a potência de afetar ou ser afetado pelos
fenômenos. A cada instante, portanto, as afecções
determinam essa potência; mas, a cada instante, essa
potência é a procura daquilo que é útil em função das
afecções que o determinam. É por isso que um corpo vai
sempre o mais longe que pode, tanto na paixão quanto na
ação; e aquilo que ele pode é seu (DELEUZE. Espinosa e o
Problema da Expressão, p. 177, 2017). No aspecto
psicopatológico, sabemos que as funções psíquicas são
integrativas, em seus planos, tentando manter a
homeostase psíquica do indivíduo, sobretudo nas relações
do ser com o mundo e como as coisas do mundo afetam
esse indivíduo. Nesse contexto, em um paralelo com os
conceitos de Espinoza, as funções psíquicas compatíveis
com as quais ele postula são:
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O Research Domain Criteria (RDoC) é uma proposta de
classificação voltada para a pesquisa em psiquiatria, com o
objetivo de preencher a lacuna da validade neurobiológica
por meio de um forte embasamento neurocientífico.
Distancia-se do DSM e da CID no sentido de não propor
critérios clínicos para diagnósticos, mas sim, para fomentar
pesquisas em psiquiatria e psicopatologia, integrando a
neurociência como integradora desse processo. O conceito
do RDoC reúne tanto as funções psíquicas (sistemas e
valências) e as análises biológicas, como genética, circuitos
neuronais, fisiologia, comportamento, mecanismos
celulares e moleculares quanto o autorrelato do paciente. O
sistema RDoC é composto por seis domínios principais, um
dos quais o de Diversos Processos Mentais (Sistemas
Cognitivos), que é subdividido em sete subdomínios. O
subdomínio que inclui a manutenção ativa dos dados,
atualização flexível, capacidade limitada e controle de
interferência é
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A fenomenologia, corrente filosófica criada por Edmund
Husserl (1859-1938), foi a fonte da qual Karl Jasper (1883-
1969) se inspirou para criar e consolidar as bases da
psicopatologia geral como conhecemos. Para Jasper, a
psicopatologia representava uma descrição compreensiva
dos fenômenos psíquicos. A partir de 1913, ele aplicou o
método fenomenológico na investigação psiquiátrica. O
instrumento dentro do método responsável pela captação
fenomenológica e que consiste na captação empática das
vivências é a
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O diagnóstico em psiquiatria é iminentemente clínico, ou
seja, baseado na observação dos fenômenos
psicopatológicos que compõem um transtorno mental.
Desse modo, a semiologia psiquiátrica é fundamentada em
sinais e sintomas psicopatológicos. Karl Birbaum (1878-
1951) escreveu que os sintomas psicopatológicos possuem
forma e conteúdo. À forma ele chamou de patogênese, que
representa o processo de como os diferentes sintomas da
psicopatologia se formam e se relacionam. A configuração
e o preenchimento dos conteúdos dos sintomas Birbaum
descreveu como:
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O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) pode ser uma condição incapacitante nos casos mais graves e
refratários aos tratamentos. Acerca do diagnóstico e clasifficação do TOC, assinale V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
( ) Imagens persistentes e intrusivas que causam sofrimento ao indivíduo são sintomas de TOC.
( ) A ausência de insight é um especificador possível no diagnóstico de TOC.
( ) Segundo o DSM-5, o TOC é um transtorno de ansiedade.
( ) A dificuldade de descartar ou desfazer dos pertences é um sintoma nuclear do TOC.
Marque a sequência correta.
( ) Imagens persistentes e intrusivas que causam sofrimento ao indivíduo são sintomas de TOC.
( ) A ausência de insight é um especificador possível no diagnóstico de TOC.
( ) Segundo o DSM-5, o TOC é um transtorno de ansiedade.
( ) A dificuldade de descartar ou desfazer dos pertences é um sintoma nuclear do TOC.
Marque a sequência correta.
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Sabe-se que o manejo do Transtorno de Estresse Agudo (TEA) é extremamente importante para a prevenção
do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Sobre o TEA e sua relação com o TEPT, analise as
assertivas.
I. As intervenções de análise de comportamento são primeira escolha para o manejo psicoterapêutico do TEA.
II. Os medicamentos gabaérgicos estão indicados para o manejo farmacológico do TEA e colaboram na prevenção do TEPT.
III. Mecanismo neurobiológico do estresse mediado pelo sistema nervoso autônomo está relacionado com a etiopatogenia do TEA.
IV. Nem todas as vítimas de TEA grave evoluem para TEPT, podendo o TEA ser também fator de risco para depressão maior.
Estão corretas as assertivas
I. As intervenções de análise de comportamento são primeira escolha para o manejo psicoterapêutico do TEA.
II. Os medicamentos gabaérgicos estão indicados para o manejo farmacológico do TEA e colaboram na prevenção do TEPT.
III. Mecanismo neurobiológico do estresse mediado pelo sistema nervoso autônomo está relacionado com a etiopatogenia do TEA.
IV. Nem todas as vítimas de TEA grave evoluem para TEPT, podendo o TEA ser também fator de risco para depressão maior.
Estão corretas as assertivas
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A teoria das monoaminas explica, em parte, o efeito de antidepressivos no tratamento da depressão.
Atualmente, os efeitos dos antidepressivos em neuroplasticidade são amplamente estudados. Entre as
substâncias que realizam ações de neuroplaticidade, destaca-se o fator neurotrófico derivado do cérebro:
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