Qual característica distingue a depressão puerperal dos quadros depressivos fora do período de pós-parto?

Um menino de 4 anos, previamente saudável, apresenta febre alta (39,5 ºC), há 2 dias, acompanhada de tosse e prostração. Foi hospitalizado com diagnóstico de pneumonia bacteriana e iniciou o tratamento com antibiótico intravenoso. No segundo dia de internação, começou a ficar agitado, gritando e falando de forma desconexa, muito assustado, pois “via monstros no quarto” e apresentava dificuldade para manter atenção. Passou bastante inquieto a noite toda, por vezes, chutando a mãe que cuidava dele. Foram descartadas causas neurológicas com tomografia e exames laboratoriais.

Em termos de diagnóstico psiquiátrico, as alterações comportamentais desse quadro clínico podem ser descritas como um caso de

Mulher de 26 anos de idade, saudável, sem uso prévio de medicações, procurou atendimento por crises frequentes de ansiedade generalizada há vários meses, com sintomas diários de preocupação excessiva, insônia, irritabilidade, tensão muscular e dificuldade de concentração. Relatou episódios atuais, frequentes e intensos de ansiedade, com palpitações, sudorese e sensação de falta de controle, que a impedem de realizar atividades acadêmicas e sociais. Após avaliação psiquiátrica, foi indicado início de tratamento farmacológico.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais adequada para essa paciente.

De acordo com a classificação dos transtornos de ansiedade no DSM-5, a agorafobia é caracterizada por medo ou ansiedade intensos diante de situações em que o indivíduo teme não conseguir escapar ou obter ajuda caso desenvolva sintomas incapacitantes ou embaraçosos. Nesse contexto, assinalar a alternativa que melhor descreve essa condição.

Em relação ao transtorno bipolar com início precoce, analisar os itens.

I. Existe uma alta taxa de TDAH comórbido entre crianças com transtorno bipolar de início precoce.
II. As estimativas de hereditariedade nessa doença são baixas, não passando de 20%.
III. O TDAH e os transtornos de oposição desafiantes estão entre os principais diagnósticos diferenciais.

Está CORRETO o que se afirma:

Em relação ao tratamento de casos extremos de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), analisar os itens.

I. Em casos extremos que resistem ao tratamento e são cronicamente debilitantes, está indicada a cingulotomia.
II. Em casos extremos que resistem ao tratamento e são cronicamente debilitantes, está indicada a ablação dos corpos mamilares.
III. Não há evidências de que a eletroconvulsoterapia tenha eficácia em casos extremos de TOC.

Está CORRETO o que se afirma:

Um paciente de 38 anos, masculino, vítima de acidente de moto com TCE e politrauma, é socorrido pelo SAMU e levado para hospital de referência. Avaliação inicial: vias aéreas pérvias, com colar cervical e em prancha rígida; expansibilidade torácica simétrica, Sat O2 94%; ausência de sangramentos ativos, pelve estável; abertura ocular ao chamado, resposta verbal com palavras inapropriadas e localiza a dor; ausência de escoriações. PA 110 x 80 mmHg; FR 17irm; FC 96bpm. Feita a tomografia computorizada de crânio, evidenciou-se hematoma em forma de lua crescente, acompanhando a tábua e o parênquima encefálico lateralmente. O diagnóstico tomográfico provável desse paciente é um hematoma:

O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, caracterizado por várias modificações clínicas, endócrinas e biológicas. Em relação à associação entre o climatério e sintomas depressivos, assinale a alternativa correta.

Servidor público de 39 anos responde a processo administrativo disciplinar por faltas e atrasos injustificados ocorridos entre janeiro e agosto de 2024, totalizando mais de 50 ausências. Durante a perícia psiquiátrica, relata uso frequente de crack e álcool, iniciado antes do período das faltas, com episódios de abstinência, fissura intensa e consumo contínuo por dias, sem acompanhamento médico. Apresenta arrependimento posterior, reconhece que “sabia que estava errado”, mas alega “não conseguir se controlar”. Durante a avaliação pericial, pode-se notar que ele apresenta juízo crítico preservado quanto à irregularidade de suas faltas, impulsividade acentuada e dependência ativa, sem delírios, confusão ou prejuízo cognitivo global.

Assinale a alternativa correta quanto à condição mental do servidor no período das faltas:

Qual dos seguintes tratamentos é considerado de primeira linha para o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), considerando-se paciente sem histórico ou indícios de transtorno afetivo bipolar?