Qual dos itens abaixo descreve corretamente um dos princípios fundamentais estabelecidos pela Lei nº 10.216/2001, que regulamenta a Reforma Psiquiátrica no Brasil?

No manejo de um paciente em crise suicida, a elaboração do Plano de Segurança é uma intervenção fundamental que visa substituir práticas obsoletas, como o antigo “contrato de vida”. Com base nas diretrizes de manejo e nos princípios de psicoterapia de crise discutidos por Botega (2023), assinale a alternativa que descreve corretamente um pilar essencial para a eficácia dessa ferramenta.

No manejo de pacientes com risco de suicídio, a elaboração do “Plano de Segurança” (ou Safety Plan) é uma intervenção breve amplamente recomendada. Marque a alternativa que descreve corretamente uma característica fundamental dessa ferramenta.

Na abordagem do uso abusivo de álcool na atenção primária, um paciente sem sinais de síndrome de abstinência e sem critérios claros de dependência relata consumo de risco. A estratégia inicial mais adequada é

Sobre o manejo medicamentoso da depressão e outros transtornos do humor, assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 29 anos é levado ao pronto atendimento por familiares devido a comportamento expansivo, fala acelerada, redução da necessidade de sono há 5 dias e aumento de atividades sociais e gastos financeiros excessivos. Os familiares relatam que o paciente está “muito energético”, mas sem uso de substâncias psicoativas. Não há história prévia de transtornos psiquiátricos. Ao exame mental, observa-se humor eufórico, pensamento acelerado e aumento de autoestima, sem sintomas psicóticos estruturados. De acordo com o quadro clínico e os principais diagnósticos diferenciais dos transtornos do humor, assinale a alternativa correta.

Paciente de 74 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, acentuadas flutuações de atenção e desempenho ao longo do dia, alucinações visuais recorrentes e bem estruturadas, transtorno comportamental do sono REM e parkinsonismo espontâneo. Após receber haloperidol, desenvolve rigidez intensa, rebaixamento da consciência e importante piora motora. O diagnóstico e a interpretação mais prováveis são:

Homem de 38 anos é levado ao pronto atendimento após enviar mensagens de despedida. Relata intenção de morrer naquela noite, descreve plano detalhado, possui acesso imediato a uma arma de fogo, ingeriu álcool e realizou tentativa de suicídio há três meses. Afirma que deseja ir embora e promete verbalmente que não fará nada contra si. A conduta imediata mais adequada é:

Paciente com episódio depressivo grave permanece imóvel, não fala, resiste passivamente às tentativas de movimentação, mantém posturas impostas durante vários minutos e apresenta flexibilidade cérea. Está afebril, hemodinamicamente estável e sua investigação clínica inicial não evidencia causa neurológica ou metabólica aguda. A abordagem inicial mais adequada é:

Paciente de 67 anos, com transtorno bipolar estabilizado com lítio, inicia hidroclorotiazida e lisinopril para hipertensão. Durante episódio de gastroenterite, utiliza ibuprofeno e mantém a dose habitual do estabilizador. Após alguns dias, desenvolve vômitos, tremor grosseiro, disartria, ataxia e confusão mental. Assinale a alternativa correta.