3485112 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Olinda-PE

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Médico - Psiquiatria Infantil
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Psicopatologia

Sobre o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), analise as afirmativas abaixo:

I. As teorias que tentam explicar suas causas e fatores de risco realçam a importância do desenvolvimento emocional dos indivíduos, o qual é marcado por traumas e déficits emocionais, e do fracasso posterior de adaptação do ambiente às necessidades da criança.

II. Embora não expliquem totalmente a doença, traumas repetidos na infância parecem ser um elemento frequente em populações com TPB e entre pacientes com TEPT.

III. A apresentação dos sintomas é frequentemente iniciada por outro problema psiquiátrico (ou seja, abuso de substâncias, alterações de humor), comportamentos problemáticos (ou seja, alimentação anormal, automutilação), ou problemas de relacionamento.

IV. Os atos de automutilação diminuem ao longo do tempo, mas são um sintoma de identificação particularmente útil na adolescência.

V. Não é possível diagnosticar TPB antes dos 18 anos.

Assinale a alternativa CORRETA.

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3485111 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Olinda-PE

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Médico - Psiquiatria Infantil
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Transtornos MentaisTranstornos Mentais Orgânicos

Sobre o Transtorno do Espectro do Autismo e as alterações no DSM5 com relação a esse transtorno, é INCORRETO afirmar que

A

no Nível 1 de suporte, estão presentes dificuldades para iniciar interações sociais e respostas atípicas ou mal-sucedidas às iniciativas dos outros, entretanto a inflexibilidade causa interferência significativa com o funcionamento em um ou mais contextos

B

no Nível 2, são descritos déficits acentuados na comunicação social verbal e não-verbal; deficiências sociais aparentes mesmo com devido apoio; iniciação limitada de interações sociais. Inflexibilidade de comportamento, dificuldade em lidar com mudanças ou outros comportamentos restritos ou repetitivos aparecem com frequência e interferem no funcionamento

C

o Nível 3 de suporte requer apoio muito substancial.

D

achados de estudos demostram que, para muitas crianças, os 18 meses de idade coincidem com um pico no início de novos sintomas que facilitariam o reconhecimento precoce

E

o DSM 5 também trouxe a recomendação de considerar ‘especificadores’ (descritores) voltados para subgrupos homogêneos de indivíduos que compartilham certas características (uma condição médica, genética ou ambiental conhecida; deficiência intelectual e/ou de linguagem; outro transtorno de neurodesenvolvimento, transtorno mental ou comportamental ou catatonia).

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3485110 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Olinda-PE

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Médico - Psiquiatria Infantil
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Suicídio e Tentativa de Suicídio

De acordo com a lei Nº 13.819, de 26 de abril de 2019, que institui a Política Nacional de Prevenção da Automutilação e do Suicídio, assinale a alternativa CORRETA.

A

Nos casos que envolverem criança e/ou adolescente, não há necessidade do Conselho Tutelar receber a notificação, bastando apenas notificação às autoridades sanitárias.

B

Entende-se por violência autoprovocada e que tem obrigação compulsória: o suicídio consumado, o planejamento de suicídio, a tentativa de suicídio e autolesão com ou sem intenção suicida.

C

Não é obrigação dos estabelecimentos de saúde públicos e privados previstos na lei informar e treinar os profissionais que atendem pacientes em seu recinto quanto aos procedimentos de notificação.

D

Os estabelecimentos de ensino públicos e privados de que trata a lei deverão informar e treinar os profissionais que trabalham em seu recinto quanto aos procedimentos de notificação.

E

O poder público não deve utilizar parcerias com empresas provedoras de conteúdo digital, gerenciadores de mídias sociais, entre outros, para a divulgação dos serviços de atendimento, devendo manter a comunicação apenas em seus canais oficiais.

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3485109 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Olinda-PE

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Médico - Psiquiatria Infantil
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Retardo Mental

Algumas causas de deficiência intelectual são potencialmente evitáveis.
Qual causa pode ser evitada com prevenção primária em população especial?

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3485108 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Olinda-PE

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Médico - Psiquiatria Infantil
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Emergências Psiquiátricas

Sobre Epilepsia e condições psiquiátricas relacionadas, é CORRETO afirmar que

A

no tratamento do TDAH comórbido, a Atomoxetina não tem demonstrado ser eficaz para os sintomas de TDAH, além de piorar as convulsões

B

a Epilepsia é um problema mundial, e a grande maioria dos casos começam durante a adolescência.

C

devido ao fenobarbital, carbamazepina e fenitoína serem disponíveis, baratos e não produzirem muitos efeitos colaterais psiquiátricos, são as drogas mais usadas em países em desenvolvimento.

D

dentre as medicações psiquiátricas associadas com alto risco de convulsão, podemos citar a bupropiona, clorpromazina, clomipramina e clozapina.

E

convulsões repetidas podem aumentar a vulnerabilidade para transtornos psiquiátricos, bem como os transtornos mentais aumentam a vulnerabilidade para a epilepsia.

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3485107 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Olinda-PE

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Médico - Psiquiatria Infantil
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Com relação à psicofarmacologia na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa CORRETA.

A

O psiquiatra não tem o papel de informar à criança que ela receberá uma medicação, usando termos que ela possa entender e que se relacione com o que ela ou seus pais possam ter mencionado.

B

A criança deve estar ciente de que a sua opinião será solicitada para ajustar dose e frequência da medicação, entretanto, não é necessário discutir o que dirá a seus colegas e familiares a respeito da medicação.

C

A absorção por via oral depende do pH gástrico, mas não do seu tempo de esvaziamento.

D

A necessidade de doses menores das drogas psicotrópicas em crianças é decorrente da maior capacidade metabólica hepática.

E

Drogas com ação dopaminérgica estimulante, como a L-DOPA, as anfetaminas e o metilfenidato têm agravado a sintomatologia autística, resultando em hiperatividade, irritabilidade, impulsividade e piora das estereotipias.

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3485106 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

No que diz respeito a Psicoterapias realizadas na infância e adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Existem algumas evidências mostrando que a Terapia Interpessoal é efetiva em curto prazo no tratamento da Depressão Unipolar em adolescentes.

B

Os tratamentos para a ansiedade infantil, baseados na evidência, recaem geralmente sobre a ampla categoria das Terapias Cognitivo-Comportamentais.

C

Na Anorexia Nervosa, o modelo psicoterápico mais bem estabelecido é a Terapia Familiar.

D

A intervenção mais indicada para crianças com TDO (principalmente as menores) é o Treinamento Parental.

E

O papel do psiquiatra da infância na indicação de psicoterapias é bastante grande e tem sido negligenciado, contudo, não lhe cabe coordenar esforços e gerenciar o desempenho clínico de vários atores terapêuticos envolvidos

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3485105 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Olinda-PE

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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Em se tratando do Transtorno Bipolar na Infância e Adolescência, assinale a alternativa CORRETA.

I. Dentre os sintomas de mania, podemos citar: autoestima inflada ou grandiosidade, menor necessidade de sono, mais falador(a) que o habitual ou pressão por continuar falando, distraibilidade e aumento da atividade direcionada a objetivos

II. Em contraste com a irritabilidade episódica, a presença crônica desse sintoma foi reconhecida como a característica principal de uma nova condição: “transtorno disruptivo da desregulação do humor”

III. Diferente dos adultos, os episódios depressivos são a manifestação mais comum de TB em crianças e adolescentes - tanto em frequência quanto em duração.

IV. O lítio tem uma janela terapêutica estreita (níveis sanguíneos entre 0.6 e 1.2 mEq/L) e sua toxicidade grave pode causar danos renais e neurológicos permanentes ou até morte.

V. Uma das opções medicamentosas no tratamento é o Valproato, o qual está associado à síndrome de ovários policísticos.

Assinale a alternativa CORRETA.

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3485104 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Olinda-PE

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Neuropsicologia

No que diz respeito ao tratamento medicamentoso do TDAH, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Preparações de liberação prolongada - que requerem apenas uma única dose matinal - não usam mecanismos diferentes para diminuir a absorção ou liberação.

B

Todos os estimulantes são pensados para agir, pelo menos em parte, por meio de seu impacto nas vias da dopamina e/ou noradrenalina.

C

Os Psicoestimulantes - metilfenidato e anfetaminas - são as drogas mais estudadas para o TDAH e estão entre as mais bem pesquisadas em psiquiatria. O metilfenidato é o mais amplamente disponível.

D

Embora mais potentes do que o metilfenidato, as anfetaminas são menos frequentemente usadas.

E

Existem duas classes de medicamentos não estimulantes usados no TDAH, o inibidor da recaptação de noradrenalina, atomoxetina, e os agonistas a-2-adrenérgicos, clonidina e guanfacina.

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3485103 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Com relação ao Transtorno Desafiador de Oposição (TDO), todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

Não há evidências de que o tratamento medicamentoso seja eficaz para o tratamento do TDO. Em crianças com TDAH, o tratamento com estimulantes é conhecido por melhorar a conduta e os sintomas opositores; no entanto, não há muita evidência para apoiar o uso de estimulantes para tratar problemas de oposição em crianças sem TDAH.

B

De acordo com a CID-10, é caracterizado como um padrão persistente de comportamento desafiador, opositor, desobediente e provocativo, com a ausência de atos de agressão ou comportamento antissocial mais severos.

C

A idade de começo dos sintomas parece ser um bom preditor de efeitos posteriores e conforme a CID-10, sendo caracteristicamente visto em crianças abaixo da idade de 6 ou 7 anos.

D

Se uma criança apresenta sintomas flutuantes de oposição, ou esses sintomas aparecem apenas quando a criança apresenta problemas de humor, o diagnóstico de Transtorno Bipolar (ou outros transtornos, como depressão unipolar recorrente ou abuso de substâncias) deve ser considerado.

E

Se uma criança tiver problemas graves de comportamento que não estão respondendo ao tratamento, considere a possibilidade de um transtorno do humor (depressões bipolares e não bipolares), outro transtorno psiquiátrico (por exemplo, TDAH, abuso de substâncias) e/ou exposição a estressores.