Durante o plantão em uma unidade de pronto atendimento, uma paciente de 29 anos é trazida por familiares. Está extremamente agitada, gritando frases desconexas, apresenta discurso místico, comportamento agressivo e recusa-se a ser examinada. Os familiares relatam que ela suspendeu o uso da medicação antipsicótica há duas semanas. Ao exame, ela demonstra desorganização do pensamento, ideias delirantes e suspeita constante de perseguição.

Com base nesse quadro e nas diretrizes clínicas para emergências psiquiátricas, assinale a alternativa correta quanto à abordagem inicial mais indicada:

Durante uma consulta na Atenção Primária, um idoso de 72 anos é trazido pela filha, que relata que ele vem apresentando esquecimento frequente de fatos recentes, dificuldade para lembrar nomes de familiares próximos, repetir perguntas e se perder em trajetos habituais. No entanto, ele mantém a capacidade de realizar tarefas motoras simples e apresenta bom humor. Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos sobre transtornos cognitivos, assinale a alternativa correta:

Durante uma visita domiciliar, a equipe da Estratégia Saúde da Família identifica um homem de 42 anos, com histórico de uso diário de álcool há mais de 10 anos. Nos últimos dias, ele apresenta tremores intensos nas mãos, sudorese, ansiedade, irritabilidade e insônia. A esposa relata que ele “parou de beber de repente” após um susto familiar. Com base nos critérios clínicos, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial adequada são:

Um agente comunitário de saúde relata à equipe da Unidade Básica que muitos moradores da comunidade apresentam insônia frequente, preocupação excessiva, irritabilidade e queixas somáticas, como dores e palpitações, mas sem causa física identificada. A médica da equipe desconfia de um transtorno mental com alta prevalência no Brasil.

Com base na situação e nos dados epidemiológicos, assinale a alternativa que aponta corretamente o transtorno mais provável e sua característica populacional:

Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, uma paciente relata que evita há anos entrar em elevadores, subir em pontes ou se aproximar de cães, apesar de reconhecer que seu medo é excessivo e irracional. Ela também refere crises de ansiedade intensa nessas situações, que a levam a evitar ambientes em que tais estímulos possam estar presentes.

Com base nos critérios de classificação dos transtornos de ansiedade, esse quadro é mais compatível com:

Paciente masculino, 22 anos, vítima de tentativa de homicídio, nesta mesma ocasião presenciou sua namorada sendo morta. Passou a ter, durante as semanas seguintes, pesadelos constantes com o fato, sintomas de ansiedade (tanto físicos quanto subjetivos), problemas para conciliar corretamente o sono, revivências com o fato, tristeza e maior labilidade afetiva. Após mais de um mês, procurou ajuda com médico psiquiatra, que corretamente diagnosticou o paciente como tendo Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT), orientando iniciar tratamento medicamentoso e psicoterapia. Apenas uma semana depois do início de ambas as terapêuticas instituídas, o paciente foi encontrado há mais de 20 km de casa, em um município na região metropolitana de sua própria cidade. Ao ser questionado, não lembrava como tinha chegado até ali, nem o que teria ido fazer, embora conseguisse responder a outros questionamentos de seus familiares e os reconhecesse corretamente. O episódio apresentado pelo paciente e que pode acontecer após situações traumáticas como a que viveu é chamado de:

Transtornos de personalidade são muito comuns na prática psiquiátrica diária. Divididos em “clusters” ou grupos para facilitar a segmentação do diagnóstico, são 10 no total. Marque a seguir o transtorno de personalidade que está agrupado no chamado “cluster” ou grupo A.

Os procedimentos intervencionistas na Psiquiatria têm se tornado cada dia mais comuns devido ao surgimento de estudos mais robustos e à maior segurança ofertada ao paciente quando esta modalidade de tratamento é escolhida. Dentre estes procedimentos, aquele que é considerado para o tratamento de um quadro de catatonia em paciente esquizofrênico é:

Durante a avaliação do estado mental de uma paciente de 23 anos, percebe-se que ela tem um discurso persecutório em relação aos familiares. Após conferência sobre o contexto geral com eles e demais alterações apresentadas pela paciente, percebe-se se tratar de um DELÍRIO. O delírio configura-se como uma alteração:

Um paciente de 33 anos, sexo masculino, já com diagnóstico prévio de Transtorno Bipolar do Humor, é trazido para a emergência com discurso acelerado, taquipsiquismo, aumento de energia apesar de estar insone, algo agressivo com a equipe e com os familiares presentes e afirmando ser um profeta enviado por Deus que veio para salvar todos da condenação e que a equipe e seus familiares seriam agentes do diabo tentando impedir sua missão. Está em uso de lítio 900mg/dia como única estratégia medicamentosa e tem litemia recente (um mês antes) no valor de 0,8 mEq/L, com a família garantindo que, apesar do quadro, tem conseguido manter o uso da medicação. O diagnóstico CORRETO quanto à fase e um tratamento adequado para este paciente é: