O dever de sigilo profissional é uma das pedras angulares da relação entre o cirurgião-dentista e seu paciente, estendendo-se a todos os fatos conhecidos no exercício da profissão. No entanto, existem situações limítrofes onde a quebra deste silêncio é debatida frente a obrigações legais ou imperativos de justiça para a proteção da coletividade e da integridade física de terceiros. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O cirurgião-dentista está autorizado a quebrar o sigilo profissional para depor como testemunha em processos judiciais, caso seja intimado pelo magistrado, independentemente da autorização por escrito do paciente atendido.

(   ) Constitui dever do profissional colaborar com a fiscalização do conselho regional, fornecendo informações sobre o tratamento de pacientes específicos, mesmo se solicitadas informalmente por um funcionário administrativo da autarquia.

(   ) A revelação de fato sigiloso é permitida quando houver justo motivo ou dever legal, como em casos de suspeita de crimes de maus-tratos a crianças ou idosos identificados durante o exame clínico odontológico de rotina.

(   ) O dever de sigilo profissional permanece inalterado mesmo após a morte do paciente, sendo vedada a revelação de informações clínicas a terceiros, salvo por determinação judicial expressa ou justa causa comprovada em processo ético.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A interação entre o Hipoclorito de Sódio (NaOCl) e o Ácido Etilenodiamino Tetracético (EDTA) durante o preparo biomecânico é um tema crítico na dinâmica de desinfecção. Quando utilizados simultaneamente ou em sequência sem neutralização, a eficácia biológica e mecânica de ambas as substâncias pode ser alterada. Considerando as propriedades químicas e o efeito desses irrigantes na estrutura dentinária, assinale a alternativa correta.

Os localizadores eletrônicos foraminais modernos operam baseados no método da proporção de impedância entre duas frequências distintas, permitindo medições precisas mesmo na presença de fluidos eletrolíticos. O conhecimento do Ponto de Constrição Apical (PCA) versus o Forame Apical (FA) é determinante para o sucesso clínico. No que tange à operação e interferências desses dispositivos, assinale a alternativa correta.

A terapia de retratamento endodôntico é indicada em casos de persistência ou recorrência de periodontite apical após o tratamento primário. A falha biológica está frequentemente associada à presença de microrganismos resistentes como o Enterococcus faecalis e à persistência de biofilmes em áreas anatômicas não tocadas. Considerando as técnicas e objetivos do retratamento, analise as afirmativas a seguir:

I. A remoção da guta-percha por meio de sistemas mecanizados reciprocantes apresenta eficácia semelhante ao uso de solventes orgânicos isolados, com a vantagem de reduzir o tempo de trabalho clínico.

II. O uso do ultrassom associado à irrigação vigorosa é uma manobra técnica essencial no retratamento para facilitar a remoção de restos de cimento obturador aderidos às irregularidades dentinárias.

III. A localização de canais omitidos no tratamento primário, como o segundo canal mesiovestibular (MV2) em molares superiores, é uma das principais causas de insucesso que justifica o retratamento.

Está correto o que se afirma em:

A utilização do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) como medicação intracanal visa a eliminação de microrganismos remanescentes por meio de seu elevado pH e da liberação de íons hidroxila. Acerca do tempo de latência, propriedades físico-químicas e veículos de mistura dessa medicação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A atividade antimicrobiana do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) é imediata após a aplicação, não dependendo da dissociação iônica ou da difusão através dos túbulos dentinários para atingir o pH (Potencial Hidrogeniônico) terapêutico.

(   ) Veículos viscosos, como o polietilenoglicol, permitem uma liberação mais lenta e prolongada dos íons hidroxila em comparação aos veículos aquosos, sendo indicados para casos que exigem maior tempo de permanência.

(   ) O Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) possui a capacidade de hidrolisar a porção lipídica da endotoxina bacteriana (LPS - Lipopolissacarídeo), reduzindo o potencial inflamatório dos subprodutos de bactérias gram-negativas.

(   ) A mistura do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) com a Clorexidina gel a dois por cento resulta em uma pasta com propriedades físico-químicas sinérgicas, mantendo o pH acima de doze por tempo indeterminado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A cirurgia parendodôntica é uma alternativa resolutiva quando o retratamento convencional é inviável ou não obteve êxito. A microcirurgia endodôntica moderna incorporou o uso do microscópio operatório, pontas de retropreparo ultrassônicas e materiais retro-obturadores bioativos. No que concerne à técnica de apicectomia e controle do cripta cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A filosofia da Endodontia Minimamente Invasiva (EMI) propõe aberturas coronárias que preservem o máximo de dentina pericervical, visando manter a resistência biomecânica do dente. O acesso conhecido como "Ninja" ou ultra-conservador é um exemplo extremo dessa tendência, restringindo a remoção de estrutura ao mínimo necessário para a localização dos canais. Sobre os riscos e limitações dessa abordagem técnica, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico de dentes com trincas longitudinais incompletas, conhecido como Síndrome do Dente Rachado, impõe desafios pela sintomatologia mimetizar outras patologias pulpares ou peridontais. A transiluminação e os testes de mordida seletiva são manobras semiotécnicas fundamentais para a localização da falha estrutural. Considerando a resposta biológica desse quadro clínico e os critérios diferenciais de vitalidade, assinale a alternativa correta.

Dentes permanentes jovens com polpa necrótica e rizogênese incompleta representam um desafio pela fragilidade das paredes radiculares e pela ausência de constrição apical. A Endodontia Regenerativa (ER) surgiu como uma alternativa à apicificação tradicional com Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) ou plug de Agregado Trióxido Mineral (MTA). Considerando os protocolos de revascularização pulpar e as bases biológicas envolvidas, analise as afirmativas a seguir:

I. O sucesso da revascularização pulpar depende da criação de um arcabouço (scaffold) de fibrina, obtido através da indução de sangramento periapical para o interior do canal radicular previamente desinfectado.

II. A pasta triantibiótica (metronidazol, ciprofloxacina e minociclina) em altas concentrações é o padrão ouro para desinfecção na Endodontia Regenerativa (ER), por não causar o escurecimento coronário dos dentes tratados.

III. O objetivo primordial do tratamento regenerativo é permitir o contínuo desenvolvimento radicular em espessura e comprimento, processo mediado por células-tronco da papila apical (SCAP).

Está correto o que se afirma em:

A obturação dos canais radiculares busca o selamento tridimensional do sistema de canais radiculares para prevenir a reinfecção e favorecer o reparo dos tecidos periapicais. O surgimento dos cimentos à base de silicato de cálcio, conhecidos como cimentos biocerâmicos, introduziu a possibilidade de selamento hidráulico. Acerca das propriedades de expansão e biocompatibilidade desses materiais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) Cimentos biocerâmicos apresentam expansão de presa e são hidrofílicos, utilizando a umidade dos túbulos dentinários para completar a reação de hidratação e formar hidroxiapatita.

(   ) A técnica de cone único associada a cimentos biocerâmicos é contraindicada em canais amplos ou ovais, devido à alta contração volumétrica que o cimento sofre durante o processo de polimerização térmica.

(   ) A biocompatibilidade dos cimentos de silicato de cálcio é atribuída à liberação de íons cálcio e à formação de uma camada de interface mineralizada entre o material e a dentina radicular.

(   ) O uso de solventes orgânicos, como o xilol, é altamente eficaz para a desobturação de canais preenchidos com cimentos biocerâmicos puros, facilitando o retratamento endodôntico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: