Uma equipe de Saúde Bucal de uma UBS observou que, nos últimos meses, o indicador “Cobertura de Primeira Consulta Odontológica Programática” apresentou queda significativa. A análise mostrou que parte da redução está associada ao aumento do tempo de espera, decorrente de interrupções frequentes no funcionamento dos equipamentos odontológicos.
Considerando os conceitos de indicadores de saúde, assinale CORRETAMENTE qual ação contribui de forma mais direta para a melhoria desse indicador:

Considere as afirmativas abaixo sobre manutenção de equipamentos odontológicos:

I. A limpeza e verificação visual diária (ou após cada uso intenso) de mangueiras, conexões, filtros e peças de mão é uma medida de conservação que ajuda a prolongar a vida útil dos aparelhos.
II. A substituição de peças como filtros de sucção, lâmpadas de raios-X ou rolamentos de compressores só é necessária quando ocorre falha, ou seja, manutenção corretiva emergencial.
III. A documentação de todas as intervenções (data, tipo de manutenção, peças trocadas, técnico responsável) é parte essencial de um plano de manutenção eficaz.
IV. A limpeza dos equipamentos pode ser realizada com qualquer solução de limpeza comum, sem necessidade de observar recomendações do fabricante ou compatibilidade com superfícies/partes móveis. 

Estão CORRETAS:

Um consultório odontológico notou que a cadeira odontológica começa a fazer ruídos ao ser ajustada e o motor de alta rotação apresentou queda de desempenho.
Considerando a manutenção adequada desses equipamentos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

Em um paciente de 11 anos, em dentição mista, com queixa de “mordida aberta” anterior e perfil facial levemente côncavo, o ortodontista deseja realizar a análise facial de tecidos moles e esqueleto facial como parte do diagnóstico ortopédico-ortodôntico. A análise facial compreende avaliação frontal, perfil e sorriso, além de considerar o padrão de crescimento esquelético, harmonia facial e proporções do terço inferior da face.
Com base em conceitos contemporâneos de análise facial aplicados à ortopedia e ortodontia, avalie as assertivas abaixo: 

I. A linha de base da análise facial é o contorno ósseo subjacente, de modo que a face vista em tecidos moles pode ser considerada um reflexo direto e preciso da estrutura esquelética e óssea sem necessidade de investigação complementar.

II. Em ortopedia maxilar ou mandibular, a avaliação do terço inferior da face (proporção entre sub-nasal e mentoniano) e a convexidade do perfil são cruciais, pois alterações nesses parámetros indicam crescimento desfavorável ou discrepância esquelética  que pode requerer intervenção. 

III. Fotografias padronizadas (frontal em repouso, sorriso e oblíqua, perfil) e análise de tecido mole são parte indispensável do exame clínico de análise facial, pois ajudam a detectar assimetrias, linha média desviada exposição gengival ou sobressaída labial que podem alterar metas terapêuticas. 

IV. A estética facial do paciente pode ser considerada irrelevante no planejamento de ortopedia/ortodontia, pois o foco deve ser exclusivamente a correção dentária e oclusal; a análise facial estética se reserva à cirurgia ortognática ou casos estéticos específicos.


Estão CORRETAS:

Durante o planejamento restaurador de dentes permanentes, o cirurgião-dentista deve compreender as propriedades dos diferentes materiais restauradores, incluindo amálgama dentário, resinas compostas e materiais provisórios. A correta indicação depende do comportamento físico, biológico e mecânico de cada material, bem como da sua capacidade de selamento, resistência e estabilidade temporal. 

Relacione a Coluna I, referente aos materiais restauradores, com a Coluna II, referente às suas propriedades e usos clínicos.

COLUNA I – Materiais
1. Amálgama dentário 2. Restaurações provisórias (ex: ionômero provisório, cimento temporário) 3. Resina composta (restaurações diretas) 4. Cimento de Ionômero de Vidro (CIV)

COLUNA II – Propriedades / Indicações
(a) Material que apresenta liberação de flúor, adesão química moderada à estrutura dental e boa indicação como base, forramento ou restauração provisória em áreas de baixo estresse mastigatório.
(b) Material que oferece longevidade clínica elevada em dentes posteriores, alta resistência ao desgaste e boa tolerância à umidade durante a condensação, sendo indicado em cavidades extensas e regiões de grande carga oclusal.
(c) Material utilizado entre sessões clínicas por permitir selamento temporário, proteção contra contaminação salivar e manutenção do conforto do paciente até a restauração definitiva.
(d) Material cujo sucesso clínico depende fortemente de isolamento absoluto, técnico incremental e adequado selamento marginal, apresentando maior risco de sensibilidade pós-operatória se mal manipulado.

Assinale a correlação CORRETA:

Durante o preparo de cavidades profundas onde o remanescente de dentina entre a lesão e a polpa é mínimo, o cirurgião-dentista deve aplicar estratégias visando preservar a vitalidade pulpar e garantir selamento adequado.  
Com base em evidências recentes acerca de materiais de capeamento, bases e adesão do complexo dentinapolpa, assinale a alternativa INCORRETA:

Diversos protozoários têm sido associados a alterações na cavidade oral, especialmente em pacientes com doença periodontal ativa. Dois dos organismos mais descritos na literatura são Entamoeba gingivalis, um protozoário ameboide que se alimenta de restos celulares e pode ser encontrado em bolsas periodontais profundas, e Trichomonas tenax, um flagelado anaeróbio facultativo frequentemente presente em zonas de acúmulo de biofilme, saliva espessa e ambientes com higiene oral precária. Ambos não possuem forma cística conhecida, o que favorece sua identificação em esfregaços frescos obtidos por raspado gengival. 

Considerando essas características e seu potencial papel como indicadores de desequilíbrio bucal, analise as assertivas: 

I. A presença de Entamoeba gingivalis e Trichomonas  tenax é mais frequente em indivíduos com periodontite, e sua proliferação tende a ocorrer em ambientes ricos em detritos celulares, bolsas profundas e condições de higiene oral inadequada.

II. A inexistência de forma cística em ambos os protozoários dificulta a sua observação microscópica em esfregaços orais, sendo o diagnóstico mais confiável quando feito exclusivamente por cultura em meio especializado.

III. É incorreto associar parasitoses orais a manifestações clínicas como halitose, sangramento gengival e inflamação localizada, uma vez que protozoários orais não possuem impacto sobre tecidos periodontais.

IV. O manejo clínico de casos em que há confirmação de protozoários orais pode incluir tanto terapia periodontal mecânica quanto uso de agentes antiparasitários, quando indicado, reforçando a importância do diagnóstico diferencial em pacientes resistentes ao tratamento convencional.


Estão CORRETAS:

Instituída como política de Estado pela Lei nº 14.572/2023, a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), estrutura-se também a partir da ampliação do acesso, da integralidade do cuidado e da incorporação de ações de promoção, prevenção, vigilância e  reabilitação, articuladas aos diversos pontos da Rede de Atenção à Saúde. Ela reforça ainda a responsabilidade sanitária dos entes federados e a necessidade de diagnóstico situacional para orientar o planejamento em saúde bucal. 

Considerando esses princípios, julgue cada uma das afirmativas a seguir: 

( ) A PNSB estabelece que o planejamento das ações de saúde bucal deve ser pactuado entre gestores e fundamentado no diagnóstico epidemiológico do território, garantindo que a oferta de serviços corresponda às necessidades locais.

( ) De acordo com a Lei nº 14.572/2023, ações de saúde bucal no SUS devem priorizar exclusivamente atividades curativas, uma vez que a prevenção e a promoção à saúde são competências atribuídas às secretarias estaduais e não à esfera  municipal.

( ) A Política Nacional de Saúde Bucal reforça que o cuidado integral exige a articulação da Atenção Primária com serviços especializados, como Centros de Especialidades Odontológicas e laboratórios regionais de prótese dentária.

( ) A vigilância em saúde bucal, segundo a PNSB, é função exclusiva da esfera federal, que deve coletar os dados e repassá-los aos municípios para fins de planejamento das ações locais.

( )A educação permanente em saúde está entre as diretrizes da PNSB, visando qualificar continuamente as equipes de saúde bucal e fortalecer práticas clínicas baseadas em evidências.

Assinale a sequência CORRETA:

A partir das diretrizes e atribuições da Política Nacional de Saúde Bucal no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), analise as assertivas a seguir:

I. A Lei nº 14.572/2023 institui a Política Nacional de Saúde Bucal como política de Estado, determina que as ações e os serviços de saúde bucal integrem todas as redes de atenção à saúde e sejam praticados de forma contínua e equânime. 

II. Segundo a PNSB, a atenção à saúde bucal limita-se à Atenção Primária à Saúde (APS); ou seja, as práticas especializadas não fazem parte da rede de saúde bucal institucionalizada pelo SUS.

III. Dentre as diretrizes da PNSB, está assegurar o acesso universal, equânime e contínuo a serviços de saúde bucal de qualidade, bem como promover a educação permanente dos trabalhadores em saúde bucal.

IV. Na PNSB, o planejamento das ações em saúde bucal deve considerar exclusivamente os indicadores nacionais gerais, dispensando a realização de diagnóstico de saúde bucal específico para cada território.

V. A PNSB tem entre seus objetivos articular as ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação odontológica como parte integrante da saúde geral, inclusive por meio da vigilância epidemiológica ou sanitária em saúde bucal.

Estão CORRETAS:

Lesões endoperiodontais representam uma comunicação patológica entre o sistema de canais radiculares e o periodonto, podendo assumir apresentações agudas ou crônicas. A classificação moderna considera a etiologia, a sequência de instalação (primariamente endodôntica ou periodontal) e a presença ou não de danos radiculares estruturais (perfurações, reabsorções, fraturas), aspectos que influenciam diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico.
Com base nos conceitos atuais sobre lesões endoperiodontais, analise as assertivas:

I. Lesões endoperiodontais podem ser definidas como alterações em que há comunicação patológica entre tecidos pulpares e periodontais em um mesmo dente, resultando em sinais e sintomas que podem envolver tanto o espaço do ligamento periodontal quanto a região periapical ou de furca.

II. A classificação mais recente das doenças periodontais e peri-implantares distingue lesões endoperiodontais com e sem dano radicular, agrupando como lesões “com dano radicular” aquelas associadas a perfurações, fraturas radiculares e reabsorções externas, por apresentarem prognóstico geralmente mais reservado.

III. Em lesões primariamente endodônticas com envolvimento periodontal secundário, é comum encontrar testes de vitalidade pulpar negativos, bolsa periodontal profunda e estreita em uma face específica do dente, com tendência a significativa melhora clínica e reparo ósseo após o tratamento endodôntico adequado isolado.

IV. Em lesões primariamente periodontais com envolvimento endodôntico secundário, a realização de tratamento endodôntico isolado costuma ser suficiente para a resolução completa da condição, não havendo benefício documentado da terapia periodontal quando o componente endodôntico é bem conduzido.


Estão CORRETAS: