No âmbito da Unidade Básica de Saúde (UBS), as ações de endodontia devem priorizar o alívio da dor e o controle de infecções agudas. Diante de um paciente com quadro clínico de dor espontânea, pulsátil e sensibilidade extrema à percussão vertical, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do cirurgião-dentista na Atenção Primária à Saúde (APS).

A

Realizar a sanificação imediata do sistema de canais radiculares com instrumentação mecanizada, em sessão única, visando à eliminação do biofilme apical e ao selamento hermético com cimento biocerâmico, de forma a prevenir episódios de flare-up e garantir a resolutividade do caso na rede básica.

B

Proceder à abertura coronária, ao esvaziamento da câmara pulpar e à pulpotomia, em casos de polpa vital, ou realizar o desbridamento do terço cervical em casos de necrose, utilizando curativo de demora e selamento provisório eficaz antes do encaminhamento para o CEO.

C

Priorizar o manejo farmacológico com associação de analgésicos de ação central e anti-inflamatórios esteroides, aguardando a regressão do quadro inflamatório periapical agudo para permitir uma intervenção física mais segura e com menor risco de disseminação bacteriana sistêmica.

D

Realizar a exodontia imediata de todos os elementos que apresentem sintomatologia de periodontite apical sintomática, uma vez que o tratamento endodôntico não faz parte da carteira de serviços da rede básica de saúde.

E

Promover a patência foraminal e a ampliação do diâmetro apical para facilitar a drenagem de exsudado por via intracanal, protelando o selamento coronário por 48 horas para alívio da pressão hidrostática periapical.

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4088820 Ano: 2026
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Odontólogo - Endodontia
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Sobre o uso da tomografia computadorizada de feixe cónico (CBCT) na endodontia atual (Estrela, 2021), assinale a alternativa correta.

A

A CBCT possui menor sensibilidade que a radiografia periapical para detectar lesões periapicais em estágios iniciais.

B

O campo de visão (FOV) deve ser o maior possível (ex.: crânio total) para o planeamento de um tratamento endodôntico localizado num único dente.

C

A CBCT é o exame de eleição para identificar fraturas radiculares verticais em dentes com pinos metálicos volumosos, minimizando os artefatos de imagem.

D

O uso da CBCT é a recomendação de rotina para todos os casos de endodontia, independentemente da complexidade, substituindo a radiografia periapical.

E

A CBCT é uma ferramenta fundamental para a localização de canais calcificados e planejamento de cirurgias paraendodônticas, permitindo visão em três planos (axial, sagital e coronal).

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4088819 Ano: 2026
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Odontólogo - Endodontia
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Conforme a obra “Caminhos da polpa” (2021), sobre a anatomia interna, assinale a alternativa correta.

A

O primeiro molar superior apresenta, na maioria dos casos, dois canais na raiz mesiovestibular (MV1 e MV2).

B

O canal em forma de C (C-shaped) é uma característica comum em incisivos centrais superiores.

C

Pré-molares inferiores raramente apresentam variações anatômicas, possuindo sempre um único canal.

D

O forame apical coincide sempre com o ápice anatômico do dente.

E

O istmo é uma comunicação estreita entre dois canais que contêm apenas fibras colágenas, sem presença de microrganismos.

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4088818 Ano: 2026
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Odontólogo - Endodontia
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De acordo com Figueiredo (2022), sobre os acidentes e as complicações em endodontia, assinale a alternativa correta.

A

O extravasamento de hipoclorito de sódio para os tecidos periapicais causa dor imediata, edema severo e equimose, devendo o tratamento ser baseado em analgésicos e compressas frias nas primeiras 24 horas.

B

Degraus (ledges) no canal radicular facilitam a limpeza do terço apical, pois criam uma plataforma de apoio para a lima.

C

A perfuração de furca deve ser selada imediatamente com amálgama de prata para garantir a biocompatibilidade.

D

O desvio apical (transporte do canal) ocorre geralmente na face interna da curvatura da raiz (zona de perigo).

E

A fratura de instrumentos de NiTi ocorre sempre por fadiga cíclica, nunca por torção.

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4088817 Ano: 2026
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Odontólogo - Endodontia
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Um paciente de 22 anos apresenta uma cárie profunda no primeiro molar inferior direito. O teste de sensibilidade ao frio revela uma dor aguda que persiste por cerca de 20 segundos após a remoção do estímulo. Não há sensibilidade à percussão nem alterações radiográficas periapicais. Durante a curetagem, ocorre uma exposição pulpar de 2 mm com sangue de cor vermelho-brilhante e de fácil controle. Conforme as Diretrizes e Consensos de 2025/2026 da European Society of Endodontology e American Association of Endodontists, respaldados por Estrela (2021), em relação ao diagnóstico clínico e à decisão de realizar uma pulpotomia (em vez de pulpectomia), assinale a alternativa correta.

A

O teste de sensibilidade ao frio com resposta prolongada indica obrigatoriamente necrose parcial, o que contraindica qualquer forma de terapia pulpar vital, independentemente do controle da hemorragia.

B

O material de eleição para o selamento do remanescente pulpar na pulpotomia deve ser o hidróxido de cálcio puro em pó, pois os cimentos biocerâmicos (como o MTA ou o biodentine) causam necrose por coagulação devido ao pH ácido.

C

A decisão pela pulpotomia baseia-se no conceito de que a inflamação pulpar pode ser parcial (setorial); se a hemorragia for controlada em até 5 minutos com hipoclorito de sódio, assume-se que a polpa radicular está clinicamente saudável ou num estágio de inflamação reversível.

D

A pulpotomia em dentes permanentes com rizogênese completa é considerada um tratamento definitivo de insucesso previsível, devendo ser realizada apenas como uma manobra de urgência para alívio da dor até a consulta de pulpectomia.

E

A diferenciação entre pulpite reversível e irreversível, por meio dos testes térmicos, é 100% fidedigna para determinar a extensão histológica da inflamação, dispensando a avaliação visual.

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4088816 Ano: 2026
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Odontólogo - Endodontia
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De acordo com Figueiredo (2022), o uso de medicação intracanal é fundamental em casos de necrose. Sobre o hidróxido de cálcio, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sua ação antibacteriana está diretamente ligada à libertação de íons hidroxilo, que elevam o pH para cerca de 12,5.

B

É eficaz na inativação de endotoxinas bacterianas (LPS-lipopolissacarídeos).

C

A sua aplicação deve preencher totalmente o sistema de canais radiculares para exercer a sua ação por contato.

D

Quando misturado com clorexidina, o seu potencial de dissolução de tecido orgânico é potencializado, quando comparado à água destilada.

E

Atua na desnaturação de proteínas e danos na membrana citoplasmática bacteriana.

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4088815 Ano: 2026
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Odontólogo - Endodontia
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O complexo polpa-dentina é ricamente inervado por diferentes tipos de fibras sensoriais que transmitem a sensação dolorosa sob diversos estímulos. Sobre as características e o comportamento das fibras A-delta e das fibras C, assinale a alternativa correta.

A

As fibras C são mielinizadas, possuem baixo limiar de excitabilidade e são responsáveis pela dor aguda, nítida e localizada, sendo as primeiras a responder aos testes de sensibilidade ao frio.

B

As fibras A-delta são fibras de condução lenta, não mielinizadas, que se localizam predominantemente no centro do estroma pulpar e são ativadas apenas quando há dano tecidual inflamatório extenso.

C

Em casos de inflamação pulpar avançada, a dor surda, profunda e latejante, que muitas vezes dificulta a localização exata do dente pelo paciente, é mediada prioritariamente pelas fibras C, devido à sua resistência à hipóxia e à localização no corpo pulpar.

D

A teoria hidrodinâmica de Brännström explica a ativação das fibras C através do movimento do fluido intratubular, o que justifica a sensibilidade imediata após a exposição dentinária por cárie ou fratura.

E

Devido à sua espessa bainha de mielina, as fibras A-delta permanecem funcionais em dentes com necrose pulpar incipiente por mais tempo do que as fibras C, resultando em respostas positivas prolongadas ao teste elétrico.

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4088814 Ano: 2026
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Odontólogo - Endodontia
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A diferenciação entre patologias de origem pulpar e outras condições é crucial. De acordo com Leonardo e Leonardo (2017) e Cohen (2021), sobre os testes de vitalidade e exames complementares, assinale a alternativa correta.

A

A dor à percussão horizontal é um indicador específico de inflamação de origem exclusivamente pulpar, sem envolvimento do ligamento periodontal lateral.

B

O teste elétrico é o método mais fiável para determinar o estado de saúde do fluxo sanguíneo pulpar em dentes traumatizados recentemente.

C

A presença de uma lâmina dura intacta na radiografia periapical exclui categoricamente a possibilidade de necrose pulpar.

D

O teste de cavidade é o primeiro método a ser utilizado em dentes hígidos para confirmar a vitalidade, devido à sua natureza conservadora.

E

Um resultado falso-negativo nos testes térmicos a frio é comum em dentes jovens com rizogênese incompleta ou em dentes com calcificações extensas da câmara pulpar.

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4088813 Ano: 2026
Disciplina: Odontologia
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Odontólogo - Endodontia
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Um paciente apresenta dor severa, espontânea, pulsátil e localizada, que é exacerbada pelo calor e aliviada pelo frio. Ao exame clínico, o dente apresenta sensibilidade extrema à percussão vertical e à palpação apical, sem indicar presença de tumefação visível. Segundo Estrela (2021), o diagnóstico pulpar e apical correto seria: