O periodonto de proteção é composto por estruturas epiteliais e conjuntivas especializadas que atuam como barreira física, imunológica e funcional, protegendo as estruturas profundas do dente e do periodonto de sustentação. Sua integridade depende da arquitetura tecidual, das especializações epiteliais e das fibras colágenas que garantem estabilidade e selamento epitelial.
Com base nesses conceitos, associe corretamente as estruturas da Coluna A às funções da Coluna B. 

Coluna A — Estrutura
(1) Epitélio juncional (2) Epitélio sulcular (3) Gengiva inserida (4) Fibras dentogengivais (5) Fibras transseptais
Coluna B — Função
(a) Mantêm coesão entre dentes adjacentes, formando arcabouço colágeno que limita migração patológica do epitélio
(b) Responsável pela adesão ao esmalte/cemento via hemidesmossomos e lâmina basal interna
(c) Atua como epitélio não queratinizado de proteção sulcular, participando da imunidade local
(d) Epitélio queratinizado firmemente aderido ao osso alveolar, oferecendo proteção e selamento
(e) Feixes colágenos que estabilizam e sustentam a gengiva marginal ao emergir da crista alveolar

Assinale a alternativa que apresenta as correspondências CORRETAMENTE:

Sobre os fatores de risco modificáveis que influenciam significativamente o desenvolvimento e a progressão da periodontite, principalmente por alterarem a resposta do hospedeiro à infecção bacteriana, analise os itens a seguir:

I. Tabagismo. II. Diabetes. III. Obesidade. IV. Osteoporose.

Estão CORRETOS:

A prática clínica do odontólogo periodontista exige domínio dos critérios diagnósticos que diferenciam saúde peri-implantar, mucosite peri-implantar e periimplantite, considerando parâmetros clínicos, radiográficos e fatores modificadores de risco. Com base nos conceitos atualmente aceitos pela literatura científica internacional sobre doenças e condições periimplantares, analise as assertivas abaixo:

Durante o planejamento de uma restauração direta em um molar com extensa cavidade de Classe II, o dentista revisa os conceitos de seleção de materiais restauradores diretos com base em suas propriedades físicas, mecânicas e gerais. Ele considera aspectos como dureza, módulo de elasticidade, solubilidade, expansão térmica, resistência à fadiga, adesão à estrutura dental e estabilidade de cor.
Com base nesses princípios, assinale V para alternativas (VERDADEIRAS) e F para as (FALSAS):

( ) A resistência à fadiga e à fratura dos materiais restauradores diretos é determinada principalmente pela sua capacidade de suportar as tensões cíclicas impostas pela mastigação, de modo que materiais com módulo de elasticidade próximo ao da dentina favorecem melhor distribuição de tensões e menor risco de fratura.

( ) A solubilidade em água de um material restaurador direto irrelevante clinicamente, pois uma vez polimerizado ele não absorve fluido nem sofre degradação pela umidade bucal.

( ) A expansão térmica do material restaurador deve ser muito semelhante à da estrutura dental para minimizar micro-lacunas marginais e sensibilidade pós-operatória, de modo que materiais com alta diferença de coeficiente de expansão térmica correm maior risco de falha marginal.

( ) A dureza superficial de um restaurador direto é importante para resistência ao escurecimento e alteração de cor, pois materiais mais duros impedem penetração de manchas e mantêm melhor estabilidade cromática ao longo do tempo.

( ) Um material restaurador direto ideal deve apresentar boa aderência mecânica ou química à estrutura dental, baixo módulo de elasticidade, baixa solubilidade, coeficiente de expansão térmica compatível, e estabilidade de cor, sendo estes critérios tão importantes quanto a estética e a resistência mecânica.


Assinale a sequência CORRETA:

Em um serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial, um paciente politraumatizado apresenta dor em região pré-auricular, limitação de abertura bucal e assimetria facial após acidente motociclístico. O cirurgião-dentista solicita exames de imagem para complementar o exame clínico, definir o diagnóstico e planejar o tratamento, incluindo a avaliação da ATM, da mandíbula e do terço médio da face.
Considerando a importância dos exames complementares de imagem na odontologia, avalie as assertivas a seguir:

I. A radiografia panorâmica é um exame inicial útil na avaliação global da maxila e mandíbula, mas pode subestimar fraturas condilares discretas e deslocamentos em planos não claramente visualizados, motivo pelo qual, em casos de trauma complexo, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC/CBCT) é frequentemente indicada para melhor detalhamento tridimensional.

II. A escolha do exame de imagem deve considerar o tipo de suspeita clínica, a região anatômica de interesse, a relação custo–benefício e o princípio da menor dose necessária (ALARA), sendo injustificável, do ponto de vista ético, solicitar tomografia quando a radiografia periapical isolada já responder de forma suficiente à hipótese diagnóstica.

III. Em planejamento de cirurgias ortognáticas ou de fraturas complexas do terço médio, a TCFC permite avaliar relações com estruturas nobres, simular movimentos ósseos e estimar impactos funcionais, ampliando a segurança operatória e reduzindo risco de danos a raízes dentárias, estruturas vasculonervosas e cavidades aéreas.

IV. Embora forneça informação tridimensional, a TCFC apresenta sempre dose de radiação inferior a qualquer combinação possível de radiografias intraorais convencionais e panorâmicas, sendo, portanto, o método de primeira escolha universal para qualquer situação que envolva suspeita de fratura ou lesão óssea em odontologia.


Assinale a alternativa CORRETA:

A secreção salivar é controlada por vias nervosas aferentes que respondem a estímulos gustativos, olfativos, mastigatórios e emocionais, os quais desencadeiam sinais eferentes autonômicos que modulam o fluxo e a composição da saliva em glândulas maiores e menores. Nesse contexto, tanto o sistema nervoso parassimpático quanto o simpático desempenham papéis específicos: o parassimpático, predominantemente colinérgico, regula o volume de fluido e a hidratação da saliva via receptores muscarínicos; enquanto o simpático influencia principalmente a secreção proteica e a vasoconstrição/vasodilatação das glândulas via noradrenalina.
Com base no que foi descrito, assinale V para alternativas (VERDADEIRAS) e F para as (FALSAS):

( ) O sistema nervoso parassimpático, através de fibras colinérgicas pós-gânglionares que utilizam acetilcolina nos receptores muscarínicos, é o principal responsável pelo rápido aumento do fluxo salivar aquoso após estimulação gustativa.

( ) O sistema nervoso simpático tem papel insignificante na secreção salivar, sendo sua ativação irrelevante para o conteúdo proteico da saliva e para o controle vascular das glândulas.

( ) As fibras aferentes que iniciam o reflexo de salivação incluem estímulos de mastigação, paladar e odor, e essas informações são integradas por centros no sistema nervoso central antes de alcançar motoneurônios autonômicos que inervam as glândulas salivares.

( ) A estimulação parassimpática e simpática simultânea resulta em secreção de saliva com alto volume e alta concentração proteica, combinando os efeitos de ambos sistemas de forma aditiva.

( ) A inervação autonômica das glândulas salivares inclui fibras que regulam não apenas a secreção de saliva, mas também a manutenção estrutural e regenerativa das glândulas ao longo do tempo, evidenciando papel da inervação no tônus glandular e reparação tecidual.


Assinale a sequência CORRETA:

Em um centro de especialidades odontológicas, uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação de anquiloglossia após histórico de dificuldade persistente na articulação de fonemas linguais (“l”, “t”, “d”), escape anterior de saliva e limitação na elevação da língua durante movimentos de protrusão e deglutição. A avaliação fonoaudiológica confirma restrição funcional moderada, com prejuízo significativo nas funções orofaciais.
Diante disso, o cirurgião-dentista considera a possibilidade de intervenção cirúrgica. Analise as afirmativas:

I. A frenectomia lingual é indicada em casos em que a restrição do frênulo compromete funções como fala, deglutição, mastigação ou higiene oral, especialmente quando há confirmação da limitação funcional em avaliação fonoaudiológica.

II. A liberação cirúrgica do frênulo, ao restabelecer a mobilidade lingual, pode melhorar o padrão miofuncional orofacial e permitir ganhos  terapêuticos significativos quando associada a reabilitação fonoaudiológica, justificando sua indicação em casos com impacto funcional comprovado.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA:

De acordo com os achados da pesquisa nacional sobre saúde bucal no Brasil, verificou-se que às crianças de 5 anos foi atribuído um valor médio de dentes com experiência de cárie de aproximadamente 2,14 dentes; que na faixa etária de 12 anos o índice CPO-D médio nacional foi 1,68 (abaixo da meta da Organização Mundial da Saúde); e que entre adultos de 35 a 44 anos a média caiu para cerca de 10,70 dentes acometidos. Observando ainda que mais de um terço dos idosos (65- 74 anos) perderam todos os dentes naturais (≈ 36,27 %) embora tenha havido declínio em relação a edições anteriores, e considerando que a pesquisa evidencia diferenças regionais expressivas, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.

Durante o atendimento de um acidente automobilístico, um paciente apresenta múltiplas fraturas faciais envolvendo maxila, zigoma e mandíbula. O cirurgiãobucomaxilofacial avalia os padrões de fratura para classificação, planejamento e estabilização. A partir dos modelos clássicos de fratura facial, avalie as assertivas abaixo:

I. As fraturas do terço médio da face frequentemente seguem os “padrões de Le Fort” (I, II e III), em que o nível de separação varia da maxila apenas à dissociação cranio-facial, sendo o tipo III a que envolve a articulação zigomática, órbita e base do crânio.

II. Em pacientes com fratura mandibular, o conceito de “anel mandibular” indica que é comum haver dois ou mais sítios de fratura agrupados (ex: corpo + côndilo contralateral); quando isolada, a fratura unilateral da mandíbula sem segundo foco de fratura é sempre considerada de alto risco e cominuta.

III. Fraturas do arco zigomático-maxilar (complexo zigomático) costumam envolver a desarticulação do osso zigomático da maxila via sutura zigomáticomaxilar e podem gerar parestesia infraorbitária, afundamento malar e interação com nervo infraorbitário.

IV. O tratamento de fraturas panfaciais, que envolvem simultaneamente todos os terços da face, segue padrão de simples fixação rígida dos focos em cadeia sequencial: primeira mandíbula, depois zigoma e por último maxila, sendo considerado protocolo unificado para todos casos.


Assinale a alternativa CORRETA:

Em um centro de traumatologia bucomaxilofacial, um paciente de 29 anos sofre agressão física com resultado de edema facial e crepitação palpável na região zigomática direita. O exame clínico sugere possível fratura do arco zigomático. Para planejamento cirúrgico, o especialista revisa a anatomia dos pilares de reforço facial, as ligações ósseas e as relações estruturais do terço médio da face, a fim de determinar o padrão de deslocamento e os melhores acessos.
Considerando essas estruturas anatômicas e seu papel no trauma facial, assinale a alternativa CORRETA: