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A reprocessamento de instrumentais odontológicos
é um processo que envolve a limpeza, desinfecção e
esterilização. Dentre os métodos de esterilização, o calor seco,
em estufa, é o mais indicado para instrumentais
termossensíveis e materiais que não podem ser submetidos à
umidade, garantindo a integridade dos itens e a eliminação de
todos os esporos bacterianos.
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O suprimento de flúor tópico, como os vernizes
fluoretados, por TSB, é uma atribuição permitida pela
legislação para a prevenção da cárie dental, desde que sob
protocolos estabelecidos pelo cirurgião-dentista e em contextos
de saúde pública e prevenção coletiva, como programas
escolares, dispensando, nesse caso, a obrigatoriedade de
acompanhamento e inspeção individual prévia do
cirurgião-dentista para cada aplicação.
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Situação hipotética: Um paciente busca atendimento
em uma Unidade Básica de Saúde, queixando-se de dor intensa
em um dente. O TSB realiza o agendamento e, ao acolhê-lo,
percebe que o prontuário eletrônico apresenta informações
incompletas. Assertiva: O TSB deve, primariamente,
encaminhar o paciente ao cirurgião-dentista e, somente após o
atendimento clínico, buscar completar os dados no prontuário,
priorizando a intervenção terapêutica imediata.
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A atuação das Equipes de Saúde Bucal na Estratégia
Saúde da Família estimula a descentralização dos serviços,
transferindo a responsabilidade pela gestão e execução das
ações de saúde bucal para os profissionais da equipe, liberando
os gestores municipais de saúde de decisões operacionais
diárias, concentrando-se apenas nas políticas de macrogestão.
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A equidade no SUS, ao buscar reduzir
desigualdades, implica que a alocação de recursos em saúde
bucal deve priorizar regiões com maiores índices de
vulnerabilidade social e epidemiológica, mesmo que isso
acarrete uma distribuição desproporcional de serviços em
detrimento de áreas com menor necessidade aparente, visando a
obtenção de resultados mais equânimes na saúde da população.
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A biossegurança em odontologia preconiza que o
uso correto dos equipamentos de proteção individual (EPIs),
como luvas, máscaras e óculos de proteção, é essencial para o
controle de infecção cruzada, sendo que a reutilização de
máscaras cirúrgicas, após a descontaminação por radiação
ultravioleta, é uma prática aceitável em cenários de escassez,
desde que validada por estudos de eficácia.
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A manipulação de resíduos de serviços de saúde
(RSS) em consultórios odontológicos exige, por parte do TSB,
a segregação dos resíduos infectantes (grupo A) em sacos
brancos leitosos e dos resíduos perfurocortantes (grupo E) em
recipientes rígidos e resistentes, sendo que os resíduos
químicos (grupo B) podem ser descartados no lixo comum,
desde que em pequenas quantidades e adequadamente
embalados em sacos pretos.
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No contexto da Atenção Básica em Saúde Bucal, o
TSB desempenha um papel fundamental na identificação de
sinais e sintomas de intercorrências clínicas graves, como um
acidente alérgico agudo, devendo, nesse caso, proceder à
administração de adrenalina intramuscular, um ato de suporte à
vida que se insere nas competências do profissional em
situações de emergência.
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De acordo com as atribuições do TSB, a
manipulação de materiais dentários, como as resinas
compostas, abrange a inserção ativa do material na cavidade
preparada pelo cirurgião-dentista e a modelagem do contorno
anatômico do dente, procedimentos que, embora realizados sob
supervisão, podem ser executados com autonomia pelo TSB
após treinamento específico e avaliação de aptidão.
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A Política Nacional de Saúde Bucal prevê a atuação
do TSB em atividades de suporte ao cirurgião-dentista em
procedimentos cirúrgicos simples, como exodontias de
decíduos, incluindo a responsabilidade pela sutura dos tecidos
moles após a extração, desde que sob supervisão direta e com
instrumental adequado.
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