Os programas de exercícios durante a gestação e após o nascimento são elaborados para minimizar comprometimentos e ajudar as mulheres a manter ou recuperar a função enquanto se preparam para a chegada do bebê e os cuidados com ele. Os comprometimentos potenciais e as limitações funcionais devem nortear as diretrizes de tratamento relacionados à gestação, sem complicações. Analise as relações entre os planos de atendimento abaixo (coluna da esquerda) com as intervenções (coluna da direita).




Assinale a opção que apresenta as corretas relações entre os planos de atendimento e as intervenções a fim de que o atendimento tenha êxito.

Uma gestação de alto risco é aquela complicada por doenças ou problemas que colocam a mãe ou o feto em risco de enfermidade ou morte. O fisioterapeuta deve avaliar as condições que podem ser preexistentes, induzidas pela gestação ou causadas por uma reação fisiológica anormal durante a gestação. Das condições de alto risco descritas abaixo, assinale a que apresenta informações INCORRETAS.

A circulação pulmonar, ou pequena circulação, conduz o sangue para os alvéolos, onde ocorre a troca gasosa, e, em seguida, o seu retorno ao coração. Sobre a circulação pulmonar, é correto afirmar que:

A porção condutora de ar do sistema bronquial leva o ar para a porção respiratória ou o conduz para fora, sem que esteja envolvida nas trocas gasosas. Portanto, é responsável pela criação de um espaço morto anatômico do volume respiratório, isto é, o ar que não participa das trocas gasosas nos alvéolos. Sobre a unidade funcional da porção condutora, é correto afirmar que ela é dividida em:

O Escore de Apgar, criado em 1953, continua amplamente utilizado nas salas de parto para avaliar as condições físicas de um recém-nascido logo após o nascimento. Neste contexto, assinale a afirmativa correta.

Observe os gráficos abaixo e assinale a alternativa que corresponde ao modo ventilatório apresentado.

Em 2000, o Ministério da Saúde instituiu o PHPN – Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, para promover a redução das taxas de morbimortalidade materna e perinatal, procurando assegurar o acesso, a melhoria da cobertura e da qualidade do pré-natal, da assistência ao parto e puerpério.
O parto é um momento cercado de angústias, medos e expectativas para as gestantes. Nos dias atuais, há muitas evidências da importância do fisioterapeuta desde o início da gestação até as diferentes fases do trabalho de parto. Sobre as funções e possibilidades fisioterapêuticas durante o trabalho de parto, assinale a opção correta.

A Ventilação Assistida Proporcional plus (PAV+) é uma modalidade ventilatóriadesenvolvida para aumentar ou diminuir a pressão de vias aéreas proporcionalmente ao esforço e à mecânica respiratória do paciente. Sobre a PAV+, julgue os itens a seguir:

I - O modo PAV+ possibilita que o esforço ventilatório do paciente seja detectado pela medição contínua da pressão negativa ao inspirar (Pressão pleural muscular - Pmus) para que o ventilador possa oferecer uma pressão positiva variável e proporcional.
II - A faixa ideal do trabalho respiratório do paciente (WOBpt) durante o uso do PAV+ deve ser mantida entre 0,3 e 0,7 J/ℓ.
III - Se o WOBpt estiver abaixo do valor mínimo estipulado, o ventilador está “auxiliando” demais o paciente. Se estiver acima disso, há maior chance de o paciente fatigar. Dessa forma, é possível reduzir ou aumentar o apoio do ventilador em tempo real.
IV - Ao iniciar o PAV+, os ciclos ventilatórios são sempre disparados pelo ventilador e, a cada 4 - 10 ciclos, ocorre pausa inspiratória longa e automática superior a 1000 ms para cálculo da complacência (Cpav), resistência do sistema (Rpav) e estimativa da pressão alvelar.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:

A fisioterapia respiratória em pediatria e neonatologia é um processo dinâmico com aplicação terapêutica de ações mecânicas baseadas na fisiologia da criança. As técnicas atuais incluem uma variedade de procedimentos que são responsáveis tanto pela mobilização e remoção de secreções quanto pelo aumento da ventilação. Observe no quadro abaixo as técnicas em fisioterapia respiratória citadas na coluna à esquerda com as suas respectivas características ou funções presentes na coluna à direita.

a. Aceleração do fluxo expiratório b. Expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral c. Expiração lenta prolongada d. Drenagem autógena e. Exercício de fluxo inspiratório controlado

I. Inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente na posição sentada. Inicia-se no volume de reserva expiratório para mobilizar secreções mais distais e aumenta progressivamente até o volume de reserva inspiratório para eliminar as secreções proximais.
II. Técnica passiva de ajuda expiratória aplicada ao lactente através de uma pressão manual tóracoabdominal lenta iniciada ao final de uma expiração basal até o volume residual.
III. Manobra inspiratória lenta e profunda, realizada em decúbito lateral, com a região a ser tratada, posicionada em supralateral.
IV. Ação preferencial nas vias aéreas proximais, promovendo o aparecimento do ponto de igual pressão nas vias aéreas de maior calibre.
V. Expiração lenta iniciada na capacidade residual funcional, continuando até o volume residual. Pode ser realizada ativamente pelo paciente ou com assistência do terapeuta. O lado acometido deve ser colocado em posição infralateral.

Assinale a alternativa que apresenta a correta sequência de correlações entre as duas colunas.

AFG, sexo masculino, 10 dias de vida, nascido com 33 semanas de idade gestacional. Respirando com auxílio do CPAP nasal de bolhas com pronga binasal curta, com PEEP=5 cmH₂O, fluxo de 8L/min e FiO₂=45%. Exame físico com FC=136 bpm, FR=70 irpm, Tax= 36.2º C e SpO₂=94%. Musculatura acessória ativa, com encurtamento de peitorais e elevação de esterno e ombros. AP com MV audível com estertores crepitantes difusos. Foram administradas duas doses de surfactante e o raio x de tórax apresenta-se com padrão retículo granular difuso e borramento da silhueta cardíaca.
Sobre o quadro clínico exposto, assinale a alternativa INCORRETA.