O Fisioterapeuta promove uma pressão com a ponta dos dedos sobre a perna edemaciada do paciente e constata uma endentação da pele que persiste por vários segundos após a pressão ser removida. Trata-se da avaliação de um tipo de edema significante, porém de curta duração, com pequena ou nenhuma alteração fibrótica na pele e nos tecidos subcutâneos. Indique qual tipo de linfedema foi avaliado pelo Fisioterapeuta.

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença do sistema nervoso central com componente autoimune e degenerativo, que atinge principalmente adultos jovens, de sexo feminino, e apresenta etiologia multifatorial e complexa, dependente da interação de diversos fatores genéticos e do meio ambiente.

Sobre as abordagens Fisioterapêuticas no tratamento das disfunções sensoriomotoras, muitas vezes presentes no paciente com EM, analise as assertivas a seguir.

I. Para manter a mobilidade articular e controlar a espasticidade, o Fisioterapeuta deve levar em consideração a dominância de reflexos, hipertonicidade e movimentos estereotipados. Alongamentos passivos e ativos devem ser realizados diariamente, assim como exercícios ativos na amplitude de movimento disponivel.

II. Com a intenção de gerar compensação da perda de sensibilidade, frequentemente presente no paciente com EM, deve-se objetivar a maximização da segurança, utilizando do feedback visual e aumento da consciência da distribuição do comprometimento sensorial. A utilização de exercícios de coordenação combinada com estimulação sensorial pode melhorar a percepção sensorial.

III. Os exercícios de fortalecimento para os músculos agonistas relativamente fracos, associados aos exercicios de relaxamento dos músculos antagonistas, podem levar à melhora da mobilidade e funcionalidade do paciente com EM. A redução da funcão muscular, geralmente, resulta de uma variedade de causas, incluindo o processo patológico, o desuso, ou a própria espasticidade dominante sobre os músculos antagonistas.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

O ultrassom pode ser uma terapia efetiva, ou um risco potencial, dependendo do modo como é aplicado. Além da contraindicação da aplicação direta nos olhos, o uso do ultrassom contínuo apresenta risco potencial nos seguintes casos, exceto:

Considerando que estresse é igual à Força (F) sobre Área (A), e que a quantidade de estresse mecânico criado por uma força está inversamente relacionada com o tamanho da área sobre a qual a força se dissemina, analise a seguinte situação problema.

Calcule a quantidade de estresse compressivo presente sobre o disco vertebral L1-L2 de um homem com 840 N, dado que aproximadamente 45% do peso corporal são suportados pelo disco, quando ele está na posição ortostática e em posição anatômica (Considere que o disco vertebral está orientado horizontalmente e que sua área de superfície é de 21 cm²).

Estresse = F/A

F = Força

A = Área

Com base no cálculo acima, a quantidade de estresse compressivo presente no disco é de

Sobre o uso do calor e do frio como recursos terapêuticos na prática clínica do Fisioterapeuta, é incorreto afirmar que:

O processo de envelhecimento determina modificações estruturais no individuo que levam à diminuição da reserva funcional e, em consequência, do desempenho durante a atividade física, bem como da capacidade de tolerância em várias situações de grande demanda, especialmente nas doenças cardiovasculares. Considerando as diversas alterações na função cardiovascular do idoso, analise as assertivas abaixo.

I. No indivíduo idoso há diminuição da resposta vascular ao reflexo barorreceptor, com maior suscetibilidade à hipotensão.

II. No indivíduo idoso há diminuição do consumo máximo de oxigênio (VO² máx.) pela redução da massa ventricular encontrada no envelhecimento.

III. No indivíduo idoso há diminuição da complacência arterial, com diminuição da resistência periférica e consequente diminuição da pressão sistólica, com aumento da pós-carga, dificultando a ejeção ventricular devido às alterações estruturais nos vasos.

Estão corretas apenas as assertivas

Associe as colunas relacionando os tipos de articulações sinoviais com suas respectivas definições.

Tipo de Articulação Sinovial

(1) Em sela (selar)

(2) Globosa (esferóidea)

(3) Deslizante (artrodial)

(4) Condiloide (elipsóidea)

Definição

( ) tipo de articulação em que as superfícies articulares dos ossos são necessariamente chatas e o único movimento permitido é o deslizamento não axial.

( ) tipo de articulação em que as superfícies articulares dos ossos são reciprocamente convexas e côncavas. É permitida a rotação nos três planos de movimento.

( ) tipo de articulação em que ambas as superfícies articulares dos ossos têm formato de sela de montaria. A capacidade de movimento é a mesma de uma articulação condilar, mas com maior amplitude de movimento.

( ) tipo de articulação em que a superfície articular de um osso tem formato convexo oval e a outra tem superfície com formato reciprocamente côncavo. São permitidos movimentos de flexão, extensão, abdução, adução e circundução.

A sequência correta dessa classificação é:

Analise as assertivas abaixo quanto à biomecânica do tecido muscular esquelético.

I. Uma vez que o punho de um paciente é posicionado de forma em que esteja completamente flexionado, os flexores dos dedos (que cruzam o mesmo punho) são afrouxados e não são capazes de produzir tensão suficientemente para fechar a mão até que o punho esteja estendido em uma posição mais neutra. A incapacidade de produzir tensão em um músculo bi ou multiarticular é denominada de insuficiência ativa.

II. Uma vez que os flexores dos dedos de um determinado paciente estão alongados ao máximo com os dedos e o punho numa posição de extensão total, a amplitude do movimento em extensão do punho é reduzida. A flexão dos dedos permite um maior movimento de extensão no punho. A restrição da amplitude de movimento em uma articulação devido à tensão em um músculo bi ou multiarticular é denominada de insuficiência passiva.

III. A proporção de tensão isométrica máxima que um músculo é capaz de gerar depende completamente do comprimento muscular. Em fibras musculares isoladas, grupos musculares isolados e em músculos humanos in vivo, a produção de força atinge ponto máximo quando o músculo está maximamente estirado.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Os nervos cranianos são os que fazem conexão com o encéfalo. A maioria deles liga-se ao tronco encefálico, excetuando-se apenas os nervos olfatório e óptico, que se ligam, respectivamente, ao telencéfalo e ao diencéfalo. Os pares de nervos cranianos fazem, de maneira geral, o suprimento sensitivo e motor da cabeça e do pescoço, e podem ser classificados em nervos eferentes ou motores (quando a informação sai do sistema nervoso central), nervos aferentes ou sensitivos (quando a informação entra no sistema nervoso central), ou nervos do tipo mistos.

Associe as colunas relacionando os nervos cranianos com suas respectivas funções.

Nervo Craniano

(1) Glossofaríngeo

(2) Trigêmeo

(3) Hipoglosso

(4) Facial

Função

( ) motricidade da língua.

( ) sensibilidade gustativa nos 2/3 anteriores da língua.

( ) sensibilidade geral e gustativa no terço posterior da língua.

( ) sensibilidade geral (temperatura, dor, pressão e tato) nos 2/3 anteriores da língua.

A sequência correta dessa classificação é:

Tipo de marcha resultante da paralisia espástica dos músculos adutores do quadril, a qual faz com que os joelhos se movam conjuntamente, de maneira que os membros inferiores possam ser levados para frente apenas com um grande esforço. Tal marcha é vista comumente em pacientes com paraplegia espástica e pode ser designada de marcha