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A utilização de parâmetros preditivos para o
desmame da ventilação mecânica é um tema de
grande polêmica, com estudos divergindo
sobre esse assunto. Independentemente da
utilização desses parâmetros preditivos, são
necessários determinados testes, para
validação da decisão. Sobre o teste, assinale a
alternativa correta.
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Acontece a obstrução crônica e estreitamento
persistente nas vias aéreas, levando uma
diminuição das taxas de ar nos pulmões, sendo
a principal causa o tabagismo. Diante do
exposto, assinale e alternativa correta.
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A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
(SDRA) é definida como o início rápido de
edema pulmonar não cardiogênico. Os
esforços realizados nos últimos 25 anos, como
os das Redes de SDRA e de Prevenção e
Tratamento Precoce de Lesões Pulmonares
Agudas (PETAL), demonstraram uma
colaboração louvável para otimizar ainda mais
o manejo da SDRA. No entanto, as melhorias
foram apenas moderadas e a SDRA continua a
ser uma das principais causas de mortalidade
no ambiente perioperatório e de cuidados
intensivos. Diante do exposto, assinale a
alternativa correta.
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Os distúrbios do equilíbrio ácido-base podem
levar a complicações graves em muitos estados
de doença e, ocasionalmente, a anormalidade
pode ser tão grave que se torna um fator de
risco com risco de vida. O processo de análise
e monitoramento é parte essencial no
diagnóstico e gerenciamento do estado de
oxigenação e equilíbrio ácido-base dos
pacientes de alto risco, bem como no cuidado
de pacientes críticos na Terapia Intensiva.
Sobre os processos de análise e
monitoramento, assinale a alternativa correta.
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O diafragma é o principal músculo. Quando
suas fibras musculares são ativadas
isoladamente, elas encurtam, a cúpula do
diafragma desce, a pressão pleural (P(pl)) cai e
a pressão abdominal (P(ab)) aumenta. Como
resultado, a parede abdominal ventral se
expande, mas uma grande fração da caixa
torácica se contrai. Diante do exposto, assinale
a alternativa correta.
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Analise o caso clínico a seguir:
J.J.M, 42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.
Assinale a alternativa correta.
J.J.M, 42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.
Assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa correta com relação as
alterações na relação ventilação e perfusão do
sistema respiratório.
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Imaturidade do sistema respiratório associada
a agressões estruturais e funcionais devido a
exposição a radicais livres. Desta forma gera
um processo inflamatório e aumenta a
permeabilidade alveolocapilar, induzindo o
aumento de água e proteínas para a luz alveolar,
gerando edema pulmonar. O mecanismo de
defesa do RN é imaturo com baixa produção de
citocinas e alteração do sistema surfactante,
gerando áreas de colapso e hiperdistensão
pulmonar. Dependendo do grau de lesão o
tecido pulmonar se remodela e há deposito de
fibroblastos com desenvolvimento de fibrose e
hiperplasia tecidual, prejudicando a troca
gasosa da função pulmonar. Assinale a
alternativa que apresenta a patologia descrita
acima.
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Criança com 10 meses, RN pré-termo, PIG,
Capurro: 28 semanas, Apgar: 5 e 5, com
necessidade de uso de ventilação mecânica
(Doença da Membrana Hialina - DMH Grau III) e
surfactante com menos de 24 horas de vida.
Evoluiu com tempo prolongado de internação
neonatal. Diagnóstico clínico na alta hospitalar:
Atraso de desenvolvimento neuropsicomotor,
retinopatia da prematuridade, osteopenia da
prematuridade, displasia broncopulmonar com
uso de oxigenoterapia domiciliar. Com relação
ao caso clínico acima, assinale a alternativa
correta.
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Com relação a classificação de peso ao
nascimento, idade gestacional e a relação entre
estes dois fatores, assinale a alternativa
correta.
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