Os músculos da expressão facial estão localizados na tela subcutânea da cabeça, principalmente da face e, por isso, ao se contraírem promovem modificações na superfície da face, promovendo a expressão de nossas emoções. Muitos músculos da expressão facial são importantes para a comunicação, os músculos relacionados à boca, principalmente, são essenciais à fala, pois influenciam na clareza da voz, alterando o formato e a abertura da boca. Relacione os músculos as suas descrições e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Músculo orbicular da boca.

2. Músculo risório.

3. Músculo zigomático maior.

4. Músculo mentual.

5. Músculo abaixador do ângulo da boca.

6. Músculo platisma.

A. É o músculo mais anterior da mandíbula, responsável por elevar a pele do queixo nas expressões de dúvida, além de elevar e protrair o lábio inferior. Tem origem na face anterior do corpo da mandíbula e inserção na tela subcutânea do queixo no sulco mentolabial.

B. É o músculo mais superficial na região do pescoço, tomando toda face lateral. É delgado e plano, com origem na tela sub-cutânea das regiões infra e supraclaviculares, segue superiormente para inserir na base da mandíbula, na pele da bochecha, no lábio inferior e no músculo orbicular da boca. Promove abaixamento da mandíbula (contra resistência), tensiona a pele da região inferior da face e do pescoço nas expressões de tensão e estresse.

C. Origina-se da base anterolateral da mandíbula e insere-se no ângulo da boca, superficial à inserção do músculo risório. Esse músculo abaixa a comissura labial bilateralmente para exprimir reprovação ou tristeza.

D. É um músculo esfinctérico, ou seja, suas fibras circundam uma abertura, no caso, a rima da boca. Sua contração promove o fechamento da boca, tem origem na tela subcutânea da região perioral, parte medial da maxila e mandíbula e ângulo da boca.

E. Com origem na face lateral do osso zigomático, próximo ao arco zigomático e inserção no ângulo da boca, causa elevação da comissura labial, sendo que, com a contração bilateral, promove o sorriso, e com a contração unilateral, expressa desdém.

F. Formado por uma faixa estreita e transversal de músculo esquelético, tem origem na fáscia parotídea e tela subcutânea relacionada, superficial ao músculo masseter. Insere-se no ângulo da boca inferiormente à inserção do músculo levantador do ângulo da boca. Este músculo puxa o ângulo da boca no sentido horizontal e auxilia o músculo abaixador do ângulo da boca a abaixar a comissura labial bilateralmente para exprimir reprovação ou tristeza.

As quedas são comuns ao longo da vida, crianças pequenas caem com frequência, mas raramente sofrem mais do que pequenos edemas e hematomas. Entretanto, as quedas são a principal causa de morte por lesões, bem como hospitalização por lesões em idosos. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação as quedas em idosos e às intervenções fisioterapêuticas contra esse problema.

Existem diversas doenças reumáticas que acometem as pessoas das formas mais variadas, podendo envolver somente as articulações ou estruturas periarticulares. Em doenças sistêmicas não reumáticas, o sistema musculoesquelético é tão afetado quanto os órgãos internos e as doenças difusas do tecido conjuntivo ocasionam lesões no sistema musculoesquelético, na pele e em quaisquer órgãos. As manifestações clínicas das doenças reumáticas podem ser crônicas ou intermitentes. Portanto, analise a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta a doença reumática descrita.

“É uma doença crônica, inflamatória, autoimune e que se apresenta, de forma típica, com envolvimento simétrico das articulações periféricas caracterizado por dor, edema e rigidez matinal, além de fadiga. As manifestações clínicas podem ter início em qualquer idade, mas são observadas com maior frequência entre a quarta e a quinta décadas de vida, podendo apresentar desde manifestações mais brandas, de menor duração, a quadros de poliartrite progressiva e destrutiva, associada a vasculite e outras manifestações extra articulares. Todas as articulações sinoviais podem ser acometidas, mas é mais frequente nas metacarpofalangianas (MCF), interfalangianas proximais (IFP) das mãos e dos pés, articulações carpais, articulação radioulnar distal e radiocarpal. O seu diagnóstico é estabelecido considerando-se os achados clínicos e os exames complementares, nenhum teste isolado, seja laboratorial, de imagem ou histopatológico, confirma o diagnóstico.”

O recém-nascido pré-termo (RNPT) apresenta características anatomofisiológicas e de mecânica respiratória peculiares e esse conjunto de características torna o RNPT mais vulnerável ao desenvolvimento de insuficiência respiratória e à necessidade de ventilação pulmonar mecânica invasiva (VPMI), a qual oferece suporte respiratório adequado a essa população impossibilitada de manter respiração espontânea. Diante disso, são características anatomofisiológicas e de mecânica respiratória do recém-nascido pré-termo (RNPT), exceto:

Compreender os volumes pulmonares e como eles são afetados em doenças e enfermidades é essencial e pode ajudar no raciocínio clínico e nas decisões de controle. O que causa redução nos volumes pulmonares pode estar nos pulmões ou nas estruturas circundantes e pode ou não ser passível de fisioterapia. A respeito dos volumes pulmonares, assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas.

“O ________ é o volume total de ar que pode ser inspirado além de uma inspiração normal do volume corrente (VC). É determinado principalmente pelo comprimento das costelas e pelo grau de expansão da caixa torácica e do diafragma durante a ________. É necessária força muscular inspiratória suficiente para fazer essa expansão. A capacidade inspiratória (CI) reduzida pode ser causada por mobilidade torácica reduzida, complacência pulmonar reduzida, paralisia muscular inspiratória ou fraqueza significativa. A redução da CI também leva à redução da capacidade pulmonar total (CPT) e da capacidade vital (CV). A _______ é o volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal do volume corrente. É determinada pelo equilíbrio entre o movimento para dentro dos pulmões e o movimento da parede torácica para fora, quando os músculos inspiratórios e expiratórios estão ________. Ela é reduzida quando a expansão da parede torácica é reduzida ou quando o movimento para dentro dos pulmões é aumentado.”

O complexo articular do punho e da mão é composto por uma grande variedade de estruturas e segmentos que atuam de forma sinérgica entre si. A estabilidade necessária para o adequado funcionamento do punho e da mão se dá por meio da ação das musculaturas extrínseca e intrínseca da mão, associadas a uma ampla rede ligamentar e, o deslizamento apropriado dos tendões é assegurado pelo sistema de polias, bainhas sinoviais e retináculos. Portanto, são inúmeras as possibilidades de acometimento dessa região e, consequentemente, muito frequentes na prática clínica fisioterapêutica. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da tenossinovite de De Quervain.

A respeito do tratamento fisioterapêutico da osteoartrite do joelho, assinalar a alternativa CORRETA:

A respeito da utilização dos exames de imagem como complemento à avaliação em fisioterapia traumatoortopédica, assinalar a alternativa CORRETA:

A respeito do teste de caminhada de 6 minutos (TC6min) para pacientes com condições cardiopulmonares, assinalar a alternativa CORRETA:

Considerando-se as provas de função muscular de membros inferiores, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A avaliação da função muscular do tibial posterior é realizada solicitando o movimento de dorsiflexão da articulação do tornozelo e inversão do pé, sem extensão do hálux.

( ) A avaliação da função muscular do tibial anterior é realizada solicitando o movimento de inversão do pé, com flexão plantar da articulação do tornozelo.

( ) Para o teste do músculo iliopsoas é solicitada a flexão do quadril em posição de abdução e rotação lateral discretas.

( ) A avaliação da função muscular do sartório é realizada solicitando os movimentos combinados de rotação lateral, abdução e flexão do quadril, com flexão do joelho.