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A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. A HAS é uma condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos \( \ge \) 140 e/ou 90 mmHg.
Sobre o manejo da HAS com exercício físico, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa que contém somente afirmativas corretas.
I. As respostas aos ajustes cardiocirculatórios são diferentes entre os normotensos e hipertensos durante a prática de exercício. Assim, a PAS (pressão arterial sistólica) aumenta no normotenso, porém mais intensamente no hipertenso; a resistência vascular periférica não se altera no normotenso ou até diminui, porém aumenta no hipertenso.
II. Os reais mecanismos da redução da PA pelo exercício já estão bem definidos e são mais importantes que a redução do peso, a diminuição do estresse, do perfil lipídico, e a mudança do estilo de vida.
III. O aumento da resistência à insulina tem papel reconhecido na participação da gênese da HA e o exercício físico pode reduzir esta resistência através de mecanismos ainda não totalmente esclarecidos.
IV. A frequência de três a cinco sessões semanais com duração entre 20 e 30 minutos, podendo atingir tempo maior, dependendo do paciente e do tipo de exercício. A intensidade do exercício é referida em relação ao nível de FC e também aos dados de obtenção do VO2máx.
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Qual das afirmativas seguintes descreve corretamente uma fase da marcha?
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A displasia de desenvolvimento do quadril (DDQ) é um defeito congênito em que os ossos do quadril se desenvolveram incorretamente. Algumas formas da doença podem se desenvolver mais tarde na vida. Essa condição pode causar pouca ou nenhuma dor por muitos anos e sem tratamento, poderá levar a deterioração da articulação e eventual necessidade de cirurgia de substituição total do quadril.
Considerando a DDQ, ela pode ser diagnosticada pelo teste de:
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A Mielomeningocele é uma malformação congênita da coluna vertebral do feto que ocorre no início da gravidez.
Isso faz com que os ossos da coluna do bebê não se desenvolvam adequadamente. Crianças e adolescentes com mielomeningocele podem apresentar dificuldades motoras ou para ficar em pé e caminhar.
Em relação a mielomeningocele, marque a alternativa que corresponde a alterações do nível lombar alto.
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A fisioterapia respiratória é essencial na reabilitação de pacientes com doenças respiratórias agudas e crônicas. Avalie as afirmativas abaixo sobre fisioterapia respiratória e selecione a alternativa correta.
1. A fisioterapia respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) inclui técnicas de remoção de secreções, exercícios de expansão torácica e treinamento de respiração diafragmática, visando melhorar a ventilação pulmonar e reduzir a dispneia (Gosselink et al., 2008).
2. O uso de ventilação não invasiva (VNI) é uma intervenção eficaz em pacientes com insuficiência respiratória aguda, promovendo a redução do trabalho respiratório e melhorando a oxigenação sem a necessidade de intubação endotraqueal (Antonelli et al., 2003).
3. A reabilitação pulmonar em pacientes com fibrose cística envolve um programa de exercícios aeróbicos e de resistência, juntamente com técnicas de fisioterapia respiratória, para melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida (Radtke et al., 2017).
4. A fisioterapia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta inclui mobilização precoce, exercícios de respiração profunda e técnicas de tosse assistida para prevenir complicações pulmonares e acelerar a recuperação (Pasquina et al., 2003).
5. A oxigenoterapia de longo prazo é contraindicada em pacientes com hipoxemia crônica devido ao risco de toxicidade do oxigênio e complicações respiratórias, devendo ser evitada em programas de reabilitação respiratória (Cochrane Airways Group, 2009).
Alternativas:
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A ética profissional é fundamental para a prática responsável e eficaz da fisioterapia. Avalie as afirmativas abaixo sobre ética profissional e selecione a alternativa correta.
1. O princípio da beneficência obriga o fisioterapeuta a atuar no melhor interesse do paciente, promovendo o bem-estar e prevenindo danos, com base em evidências científicas e práticas clínicas atualizadas (Beauchamp & Childress, 2013).
2. A confidencialidade é um dever ético e legal do fisioterapeuta, que deve proteger a privacidade das informações de saúde do paciente, exceto em situações em que a divulgação é necessária para proteger a segurança pública (Gostin & Hodge, 2002).
3. A autonomia do paciente deve ser respeitada, garantindo o direito de participar das decisões sobre seu tratamento e de receber informações claras e compreensíveis sobre as opções terapêuticas disponíveis (Ozar & Sokol, 2002).
4. O princípio da justiça exige que o fisioterapeuta trate todos os pacientes com equidade, sem discriminação de qualquer tipo, garantindo acesso justo e igualitário aos serviços de reabilitação (Rawls, 1999).
5. A negligência no cuidado fisioterapêutico é caracterizada pela falha em fornecer o padrão mínimo aceitável de cuidado, resultando em danos ao paciente, sendo uma violação ética, mas não implica responsabilidade legal (Traina, 1999).
Alternativas:
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A fisioterapia cardiovascular é essencial na reabilitação de pacientes com doenças cardíacas e vasculares. Avalie as afirmativas abaixo sobre fisioterapia cardiovascular e selecione a alternativa correta.
1. A reabilitação cardíaca fase I, realizada durante a internação hospitalar, inclui mobilização precoce, exercícios de baixa intensidade e educação do paciente sobre fatores de risco modificáveis, com o objetivo de prevenir complicações e promover a recuperação inicial (Pashkow, 1993).
2. A prescrição de exercícios na reabilitação cardíaca fase II, realizada em ambiente ambulatorial, deve basear-se em testes de esforço cardiopulmonar para determinar a capacidade funcional e individualizar a intensidade do exercício, otimizando os benefícios cardiovasculares (Balady et al., 2000).
3. Em pacientes com insuficiência cardíaca, a reabilitação cardíaca melhora a capacidade funcional, a qualidade de vida e reduz a mortalidade, sendo recomendada a inclusão de exercícios aeróbicos e de resistência, monitorados continuamente (Hancock et al., 2015).
4. O treinamento de força é contraindicado em pacientes com doenças cardíacas devido ao risco de aumento excessivo da pressão arterial e sobrecarga cardíaca, devendo ser evitado em programas de reabilitação cardíaca (Williams et al., 2007).
5. A fisioterapia respiratória em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca inclui técnicas de higiene brônquica, exercícios de expansão torácica e treinamento de respiração diafragmática para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias e acelerar a recuperação (Westerdahl et al., 2001).
Alternativas:
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Fisioterapia para Gestão de Fibromialgia
No contexto de fibromialgia, onde a dor crônica e a fadiga são sintomas predominantes, que tipo de regime de exercícios é mais recomendado para melhorar a qualidade de vida dos pacientes?
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A semiologia e os procedimentos fisioterapêuticos são essenciais na avaliação e tratamento de disfunções musculoesqueléticas. Avalie as afirmativas abaixo sobre semiologia e procedimentos fisioterapêuticos em ortopedia e traumatologia e selecione a alternativa correta.
1. A manobra de Lachman é um teste clínico utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho, considerado mais sensível que o teste de gaveta anterior (Daniel et al., 1983).
2. A síndrome do impacto do ombro é caracterizada pela compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco coracoacromial, sendo tratada com técnicas de mobilização articular, exercícios de fortalecimento e alongamento dos músculos periescapulares (Neer, 1983).
3. A fratura de Colles, uma fratura distal do rádio, requer imobilização seguida de reabilitação intensiva, incluindo exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e terapia manual para restaurar a função do punho e da mão (Handoll et al., 2009).
4. O protocolo de reabilitação pós-artroplastia total de quadril inclui mobilização precoce, exercícios de fortalecimento dos músculos do quadril e coxofemoral, e treinamento de marcha com carga progressiva, visando a recuperação funcional completa (Coulter et al., 2013).
5. A aplicação de ultrassom terapêutico é contraindicada em condições de fraturas recentes e áreas com tecido cicatricial, devido ao risco de retardar a cicatrização óssea e aumentar a inflamação local (Speed, 2001).
Alternativas:
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O conhecimento profundo de anatomia, fisiologia e fisiopatologia é crucial para a prática fisioterapêutica na neurologia. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. A fisioterapia em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) envolve técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) e treinamento de tarefas específicas para promover a neuroplasticidade e a recuperação funcional (Langhorne et al., 2011).
2. Na esclerose múltipla, a fisiopatologia inclui a desmielinização do sistema nervoso central e a formação de placas escleróticas, resultando em sintomas como fadiga, ataxia, disartria e disfunção cognitiva, requerendo uma abordagem de reabilitação multifacetada (Compston & Coles, 2008).
3. A reabilitação de pacientes com lesão medular completa no nível C6 envolve a prescrição de órteses de punho e mão para otimizar a função de preensão e técnicas de treinamento para transferência independente e mobilidade em cadeira de rodas (Kirshblum et al., 2011).
4. A fisioterapia vestibular para pacientes com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é baseada exclusivamente na prescrição de medicações antivertiginosas e repouso absoluto para aliviar os sintomas (Furman & Cass, 1999).
5. A lesão do trato corticoespinhal resulta em fraqueza ou paralisia dos músculos voluntários controlados contralateralmente, frequentemente associada a hipertonia espástica e reflexos patológicos como o sinal de Babinski (Kandel et al., 2013).
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